热痞、寒热错杂痞、痰气痞和水痞黄.pptVIP

（四）痰气痞证 【原文】伤寒发汗，若吐若下，解后，心下痞硬，噫气不除者，旋复代赭汤主之。 (161) 提要：胃虚痰阻气逆的证治 心下痞硬 胃不和痰饮内聚 噫气不除 胃气上逆，浊气不降 旋覆代赭汤VS生姜泻心汤 病机 证候 治则 相同证 不同证 生姜泻心汤证 汗后胃虚，食滞水饮不化 心下痞硬 干噫食臭肠鸣下利 和胃消痞宣散水饮 旋覆代赭汤证 汗吐下后，胃虚痰阻，虚气上逆 噫气不除，并无食臭 降逆消饮和胃补中 组成 旋复花三两 人参三两 生姜五两 代赭一两 甘草三两（炙） 半夏半升（洗） 大枣十二枚（擘） 【方歌】五两生姜夏半升， 草旋三两噫堪凭。 人参二两赭石一，枣十二枚力始胜。 代赭石量比旋复花轻 【原文】本以下之，故心下痞，与泻心汤。痞不解，其人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散主之。一方云，忍之一日乃愈。 (156) 提要：水气内停致痞的证治（蓄水证与痞证的辨证） 分析： 心下痞 泻心证—与泻心汤，痞不解 —非泻心证 五苓散证 渴、小便不利 则可辨五苓散 证，故小便不 利为辩证要点 （五）水痞证 （六）痞证误下后下利的辨治 【原文】伤寒服汤药，下利不止，心下痞硬。服泻心汤已，复以他药下之，利不止，医以理中与之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。复不止者，当利其