含服普萘洛尔治疗高血压病的血流动力学观测.docVIP

???? 含服普萘洛尔治疗高血压病的血流动力学观测 ???? ????摘　要:目的:观察普萘洛尔治疗高血压的血流动力学变化,并与硝苯啶疗效比较. 方法:采用血流动力学信息检测仪(CD-Ⅳ),检测高血压病患者舌下含服普萘洛尔和硝苯啶前后的血流动力学参数。结果:舌下含服普萘洛尔能较迅速地降压,降低心肌耗氧量,提高射血分数和心肌缺血阈值,其在降低心肌耗氧量和改善心肌缺血阈值上优于硝苯啶。结论:本检测方法对指导临床用药有重要的实用价值;舌下含服普萘洛尔疗效优于硝苯啶。关键词:高血压病;普萘洛尔;血流动力学中分类号：R544.1　　　文献标识码：A文章编号：1005-3271(2000)02-0110-03 Effect of sucking propranolol on hemodynamic of patients with hypertension WANG Qin-xian,YU Zi-dong,XU Wei-bao,LIANG Hong-mei,YUAN Zheng-bo,PAN Yue-min（Department of Cardiology, People′s Hospital of Xinchang, Xinchang 312500,Zhejiang, China） Abstract:Aim:To observe the change of hemodynamics when propranolol is used to treat hypertension and compare with the effects of nifedipine. Methods:Adopt the detective apparatus of hemodynamic information (CD-Ⅵ) and examine the parameters of hemodynamics before and after the persons suffering from hypertension take propranolol and nifedipine. Results:Taking propranolol can quickly reduce blood pressure and myocardium consume volume oxygen,raise ejection fraction and myocardium ischemic threchold. It is prior to nifedipine in reducing myocardium consume volume oxygen and improving myocardium ischemic threshold. Conclusion:This way of examination has important values to direct clinical using of medicine,Taking propranolol has better effects than nifedipine.Keywords:hypertension;propranolol;hemodynamic 　　β受体阻滞剂用于治疗高血压病已有30余年历史,在降低血压、改善心肌缺血、逆转心肌肥厚、降低心肌梗死患者的死亡率等方面均有重要作用,但其对血流动力学影响的完整的定量的数据报道尚少,作者采用血流动力学信息检测仪(CD-Ⅵ),观察舌下含服普萘洛尔前后高血压患者的多项脉参数变化,探讨普萘洛尔对高血压患者血流动力学影响的时效关系和量效关系及其临床意义。 1　对象和方法 1.1　对象　选择住院和门诊确诊的高血压病患者120例。诊断标准:收缩压≥140 mm Hg(或)舒张压≥90mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa),其中Ⅰ级78例,Ⅱ级30例,Ⅲ级12例,男80例,女40例,年龄30～79岁,平均56岁。　　本组病例已排除:①伴有严重的肺、支气管病变或严重心、肝、肾功能不全者;②房室传导阻滞或显著窦缓者;③孕妇、哺乳期者;④精神病患者。1.2　方法1.2.1　分组与用药　根据用药情况把研究对象分4组:①单一剂量组(120例):舌下含服普萘洛尔(江苏常州国营武进制药厂,批号950216,980615)20 mg;②不同剂量组(15例，随机抽取)同一患者于不同日的同一时间分别含服普萘洛尔10 mg,20 mg,以上两组均于服药前和服药后20 min各检测1次;③时效观察组(30例):每个患者含服普萘洛尔20 mg前与服药后6,12,20,30 min各检测1次;④对照组(30例):第③组患者于不服普萘洛尔之日,服硝苯啶20 mg,观察时点