新农合门诊就诊及报销程序图.docxVIP

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汇总报付汇总报付拨付新农合门诊就诊及报销程序图 汇总报 付 汇总报 付 拨 付 参合患者持合作医疗证 本村卫生室就诊, 医生在合作医疗 证上填写就诊记 录、参合病人门 诊登记表(患者签 字认可)、门诊报 销汇总表 汇 总 上 报  拨??付 本镇(办)卫生院 就诊,收费员在合 作医疗证填写就诊 记录、参合病人门 诊登记表(患者签字 认可)、门诊报销汇 总表 镇(办)合管站录入审核 市合管办审查汇总 市财政结算中心 1 新农合住院就诊及报销程序图 参合患者持合作医疗证、身份证 (16?岁以下凭村委会证明) 定点医疗机构办理入院手续, 并填住院通知单 镇(办)定点医疗机构住院, 经镇(办)合管站审核 患者住院终结后,定点医疗机构 即时提供出院小结、医疗费用明细 清单、医疗费用收费收据、患者签 字认可的自费清单,合管站开具结 算单,可报销费用直接核减 镇(办)合管站初审,汇总 拨付 市级定点医疗机构住院, 经市合管办审核中心审核 患者住院终结后,定点医疗机构 即时提供出院小结、医疗费用明细 清单、医疗费用收费收据、患者签 字认可的自费清单,合管科开具结 算单,可报销费用直接核减 市合管办审核中心审查 市合管办审查签章 市财政结算中心审核 付款给镇级定点医疗机构 付款给市级定点医疗机构 2 新农合市外转诊及报销流程 参合患者持合作医疗证、身份证(16?岁以下人 员凭村委会证明)及首诊定点医疗机构诊疗资料 市人民医院、蒲纺医院合管科,复诊病人可直接到市合管 办新农合服务大厅办理转诊手续,并录入新农合系统 市外定点医疗机构就诊 患者出院后凭收费收据、医疗费用明细清单、出院小结、 转诊通知单回执到市合管办新农合服务大厅审核,开具结 算单 市合管办审查签章,患者或家属签字 付款给市外住院患者 3 新农合政策宣传 南宁市?2011?年将新农合人均政府补助标准由?120?元提高到?200?元,其中中央财政补助?124 元,地方财政补助?76?元。新农合筹资标准也由去年的?150?元/人·年提高到?230?元/人·年, 其中农民个人仍只需缴费?30?元/人·年。目前,我市各县、区正在落实提高政府补助政策, 确保财政补助资金及时足额到位。新农合参合率稳定在?90%以上,力争达到?95%以上。   南宁市将人均基本公共卫生服务经费由?15?元提高到?25?元,基本公共卫生服务项目范 围和内容相应增加,补助标准的提高,将促进基本公共卫生服务逐步均等化。同时,该市 将城市社区卫生服务的房租列入政府补助的范围,争取用?2?到?3?年的时间,逐步由租房过 渡到买房。   今年,南宁市还将稳步推进国家基本药物制度,年内实现全覆盖。并鼓励有条件的地 方将村卫生室和非政府举办的基层医疗卫生机构纳入基本药物制度实施范围。 4

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