品管圈成果汇报（产科）.pptxVIP

品管圈活动在“三查七对”中的运用辅导员刘 君副圈长周 芸 组 员朱庆贤组 员杨茜茜组 员俞莹钰圈 长吴兰君 组 员张 莲 组 员李 洁组 员杨晓琳圈徽圈名：圈名圈徽意义准 确圆 满 全 面1、主题选定2、拟定计划书计划 PLAN3、现状把握4、目标设定5、解析6、对策拟定实施 DO7对策实施检讨 无效果8、效果确认确认CHECK9、标准化处置 ACT10、检讨与改进主题选定 题目（问题点）迫切性圈能力上级政策可行性总分“三查七对”在治疗中的重要性26109273026如何提高病房巡视的有效性2624182896如何形成新职工带教质量的反馈机制8316291622床尾卡与患者病情不相符的问题2118792416提高患者及家属对护士服务及沟通满意率7522171620现状汇总查检图开始时间结束时间核对缺失项目合计未核对药名未核对药物有效期未核对药物剂量未核对药物使用时间未核对药物浓度未核对姓名操作前未核对操作后未核对操作中未核对112-112-158104628336068212-1612-3179372923316431-011161-31894836212170合计27411329126108215279累计百分比9.6714.694.6510.3945.163.582.867.521.79现状汇总注：数据为随机抽取检查日期内1星期数据现状汇总注：数据为随机抽取检查日期内1星期数据现状汇总注：数据为随机抽取检查日期内1星期数据现状汇总注：数据为随机抽取检查日期内1星期数据现状汇总注：数据为随机抽取检查日期内1星期数据原因分析护士因素环境因素不同时间补液分置区域不明显工作流程执行不到位二人核对不到位核对方式不规范操作间内交谈工作繁忙程度 形成定向思维护士责任心低注意力分散至新生儿听似、看似、易混淆药物患者陪护及探视人员较多药物因素患者因素原因分析编号查对不严格导致护理不良事件圈员打分情况总分备注鱼骨图中要因鱼骨图中小要因圈员1圈员2圈员3圈员4圈员5圈员6圈员7圈员8圈员9　　1护士因素　护士责任心差2　1　3　2　1　9　　2二人核对不到位43　4　3　4　　18　1　3　工作流程不正确2　3　3　3　1　　12　 　4核对方式不规范2　2　1　2　2　　12　4　5形成定向思维4　3　4　3　4　　18　1　6药物因素听似看似易混淆药物1　2　2　2　3　　12　4　7环境因素操作间内交谈3　2　3　1　2　　13　3　8不同时间补液分置区域不明显1　2　2　1　3　　10　　9　工作繁忙程度2　2　3　3　3　　15　2　10患者因素注意力分散至新生儿2　2　2　2　2　　11　5　11患者陪护及探视人员较多2　2　3　3　2　　15　2注：重要3分，一般2分，不重要1分：根据“80/20”原则选择5项改善前45.16百分比%14.6910.399.677.524.653.582.861.79 核对 不到 位定向思维工作流程出错药物原因工作繁忙操作间交谈患者因素陪护人员多分区不清改善前目标设定降幅达 61.2%15.48%10%6%对策拟定原因对策负责人监督人完成时间二人核对不到位制定护理查对表;规范二人核对工作流程;核对后输液卡签工号杨茜茜吴兰君2014-2定 向思 维科内定期抽查、演练;保持工作警惕性朱庆贤周 芸2014-2工作流程执行不到位考核各班流程掌握情况,计入奖金考核李 洁刘 君2014-3药物因素易混药物及时传达知晓;建立高危药物考核表杨晓琳 张 莲 2014-4对策实施之护理查对表科室： 检查日期： 样本量： 得分： 项目考核内容分值缺陷记录服药、注射、输液查对5555555◆“三查七对”三查：操作前查、操作中查、操作后查七对：床号 姓名 药品 剂量 浓度 时间 用法◆摆药前查药品的质量,有无变质,瓶身有无裂痕◆查有效期及批号,如不符要求或标签不清不得用◆同时使用多种药物时注意药物的配伍禁忌◆摆药后必须经第2人核对无误后方可执行◆易致过敏的药物，用前应问病人药物过敏史，使用毒、麻、限药时要反复核对，用后留安瓿◆发药或注射时，如病人提出疑问时，应及时与医嘱核对，核实后方可执行，必要时与医生联系对策实施之高危药考核表样 本 量检查日期得 分科 室项目考核内容分值缺陷记录5建立病区《看似、听似等易混淆药品目录表》◆5护理人员知晓本病区易混淆药品目录◆易混单独分开放置，不予其他药品混放5◆淆5药警示标识，◆相似大型输液分开、分层放置并标明注意区分品3使用中做好标识◆新增易混淆药品领回后及时摆放， 检查者： 改善后126413429272113510845322020 核对 不到 位定向思维工作流程出错药物原