核医学第13章--放射性核素治疗.pptVIP

甲状腺癌颈部、肺门淋巴结转移第1次治疗 病例分析 第2次治疗 第3次治疗 甲状腺乳头状癌肺弥漫性及颈部淋巴结转移第1次治疗 第2次治疗 第3次治疗 第4节 骨转移癌和恶性骨肿瘤 的放射性核素治疗 我国每年有100多万骨癌新病人，乳癌、肺癌、前列癌60%~80%发生骨转移，骨癌病人要忍受极度的骨痛，生活质量很低。其治疗目标是缓解疼痛、消除病灶，尽可能延长病人寿命。过去主要依靠手术，外放疗和化疗，虽各有其临床价值，但都有一定的局限性和缺点。 放射性核素内照射的优点： 生物靶向性 一、原理 放射性药物可以选择性浓聚在骨转移灶部位，利用其发射的β射线对肿瘤进行内照射，抑制或破坏骨转移性肿瘤病灶，为转移性骨痛患者提供广泛、持久的缓解疼痛作用，缩小转移灶，防止病理性骨折，提高患者生活质量。 二、适应症 1 经临床及全身骨显像确诊的骨转移癌伴有骨痛，尤其是前列腺癌、乳腺癌和肺癌骨转移患者 2 骨转移肿瘤患者骨痛剧烈，骨显像示病灶部位为放射性浓聚影 3 WBC3.5?109/L，Plt80?109/L 三、禁 忌 证 1 经放疗及化疗后血象异常降低且恢复不 佳的患者； 2 骨显像示转移灶仅为溶骨性冷区，且呈 空泡的患者； 3 严重肝、肾功能障碍的患者； 4 脊柱破坏伴病理性骨折或截瘫患者。 四、治疗方法 1.患者准备 测