2018电外科的安全使用.ppt

电外科的安全使用 高频电刀的安全使用 主要内容 1 组成 2 工作原理 3 应用范围 4 安装流程 5 安全使用要点 组成 1主机 2电极线 3负极板 4单极脚踏 5双极脚踏 6电刀笔 7双极摄 1 2 3 4 5 6 7 ① 工作原理 双极 当用镊子钳夹组织时 高频电流从镊子一端经组织流至镊子另一端 镊子间的组织参与完成一个电回路 不需要接地电极垫 单极 医生使用单点探针与组织接触 电流从工作电极（探针）流经病患身体并从接地电极垫流出回到电发生器，以形成一个回路 病患身体参与完成一电回路 电能转化为热能，实现止血、切割效果！ 应用范围 单极 外科手术、皮肤科、牙科等手术。按其功能用于不同组织的切割。 双极 神经外科、颌面外科、整形外科、骨科的脊椎等手术。 体内有植入物（金属、心脏起搏器、人工耳蜗等病人禁止或慎用单极，而用双极！！ 使用流程 单极电刀： 连接电源线,负极板线路 负极板粘贴 开机自检,选择合适的输出功率 连接电刀笔线路 选择切割方式,调节功率 使用完毕,关电源,拔插头 手术结束,撤离负极板线.电源线。 双极电刀 ： 连接电源和脚控开关 开机自检,连接双极电凝镊及导线 设置输出功率 使用完毕,关电源,拔插头 手术结束,撤离双极电凝线插头,清洗双极镊,低温灭菌。 参数值 50-100 单极参数 调节按钮 双极连 接线口 单极连 接线口 负极板 连接 双极脚 踏接口 双极参数 调节按钮 双极参数 调节按钮 电源开关 功能报警 指示灯 安全使用要点 安全使用 手术前 手术中 手术后 安全使用要点 手术前 检查病人是否 佩戴金属饰品 7个检查 检查配件及连接 检查病人的摆放 检查病人是否 安装心脏起搏器 检查术前消毒液 是否充分干燥 检查负极板的使 用及贴敷 检查电源线状况 检查病人是否 佩戴金属饰品 检查配件及连接 检查病人的摆放 检查病人是否 安装心脏起搏器 检查术前消毒液 是否充分干燥 检查电源线状况 安全使用要点 注意操作 规范 注意单次 启动时间 注意降低 磁场干扰 注意心电 监护 注意电刀 报警音 注意氧气 聚集 注意清除 烟雾 注意器械 摆放 手术中 8个注意 安全使用要点 手术后 手术配件的清洗 手术配件的消毒 灼伤、烧 伤、火警 负极板 灼伤 旁路灼伤 金属植入 物处灼伤 ECG电极 下烧伤 机械性 创伤 安全问题及对策 负极板灼伤 1.放置部位不合适 2.反复使用或质量差负极板 3.负极板不清洁，导电不良 4.粘贴皮肤多毛 1正确放置部位，粘贴 2.质量合格、一次性使用负 极板 3.毛发多脱毛，检查接触面积 4.合适输出功率 原因 对策 安全问题及对策 旁路灼伤 1.病人肌体接触金属 1.使用漏电监测的电刀 2.手术床干燥，绝缘 3.固定肌体，金属与病人绝 缘 4.正确放置部位，粘贴 原因 对策 安全问题及对策 金属植入物处灼伤 对策 更换负极 板位置 原因 对策 原因 皮肤差，导 电胶粘贴不 稳定 选择肌肉丰 富,平坦部 位 电流通过 金属植入 物 机械性损伤 安全问题及对策 干扰心脏起搏器 起搏器位于高 频电刀电流通道 上,引起室颤或 停博 正确选择负极板 放置位置,心内科 会诊.建议使用 双极电凝 原因 对策 注意要点 一.评估病人是否适合使用电刀 二.选择并检查负极板 三.评估病人皮肤选择合适部位安装负极板 四.检查负极板接触面积 超声刀的安全使用 主要内容 1 组成 适用范围 安装使用 注意事项 管理保养 3 4 5 工作原理 6 2 组成 主机 转换线 刀头柄 脚踏 车架 主机 工作指示灯 待机键 手柄插口 声音调节钮 电源开关 手控键 调节功率 旋转钮 关闭钮 激发钮 杆身 刀头咬口部分 板手 手柄 刀头柄 工作原理 刀头以55,500Hz（次/秒）振动 刀头与组织蛋白接触 蛋白氢键断裂和蛋白机构重组 蛋白凝固闭合小管腔 蛋白受振动产生二级能量 深度凝固闭合较大的管腔 电能—机械能