肝硬化腹水病人的护理.docVIP

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  • 2020-01-14 发布于浙江
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肝硬化腹水病人的护理 肝硬化是一种常见的由一种或多种病因长期反复作用引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。 病因:在我国以病毒性肝炎最多见。 临床表现: 代偿期:常不明显,缺乏特异性,有乏力、食欲减退、口干、恶心厌油、嗳气腹胀等。劳累时出现或加重,休息和治疗后缓解, 失代偿期:主要有肝细胞功能减退和门脉高压症两大类临床表现。 肝功能减退: 全身症状明显:病人消瘦、乏力、低热、营养状况差、皮肤干枯粗燥、面色灰暗黝黑呈肝病面容,可出现口角炎、多发性神经炎、夜盲及浮肿等。 消化道症状:明显食欲缺乏,畏食、上腹饱胀、恶心呕吐、腹泻等。若出现黄疸,提示肝细胞严重损害和广泛坏死。 出血倾向和贫血 内分泌失调:雌激素增多,雄激素减少,性欲减退、月经不调,蜘蛛痣,肝掌,皮肤色素沉着。 (2) 门脉高压症表现: A. 脾大 B. 侧支循环的建立与开放:食管下段与胃底静脉曲张破裂出血,可发生呕血、黑便、出血性休克,便血等。 C. 腹水:失代偿期最突出表现。大量腹水出现呼吸困难、心悸、腹部隆起,皮肤绷紧发亮、脐疝、下肢水肿、部分病人出现胸水。 二.护理诊断 1.舒适的改变 腹胀、肝区疼痛,与门脉高压腹水有关。 2.营养失调 低于机体需要量,与门脉高压胃肠淤血、消化吸收障碍有关。 3.活动无耐力 疲乏无力,与肝功能减退有关。 4.体液过多 腹水,与门脉高压低蛋白血症有关。 5.焦虑 与

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