神经肌肉重建技术的基本理论与基本技术1.pptVIP

* * * * 神经肌肉重建技术的基本理论与基本技术 一 难题 局部稳定性下降 运动感觉功能下降 肌肉力量下降 肌肉萎缩 心血管功能下降 慢性运动系统疾病 在各种原因导致的离职患者中，骨与肌肉损伤/疼痛占40%以上 在为期四周的时间内，可能会有50%的成年人遭受各种疼痛 骨与肌肉损伤/疼痛导致巨大经济损失 术后疼痛导致肌肉功能抑制 疼痛可导致肌肉功能和活跃性抑制. Moseley 2004 Cheong 2003 Hodges 2003 Graven-Nielsen 2002 Le Pera 2001 Sohn 2000 Botti M, Bucknall T, Manias E. The problem of postoperative pain: issues for future research. Int J Nurs Pract. 2004;10(6):257-63. Neuromuscular Activation and Training 研究证明疼痛与神经肌肉功能的失活关系密切 深部核心稳定肌肉和整体稳定肌肉的失活实际发行疼痛和功能障碍的原因 恢复这些神经肌肉功能可以缓解和解除疼痛 由挪威的医生和PT师与其他国家的康复工作者共同研究与 开发成功 14年的经验 基于科学理论和具体研究 一种全新的治疗和训练体系 S-E-T的背景 局部稳定性下降 运动感觉功能下降 肌肉力量下降 肌肉萎缩 心血管功能下降 慢性运动系统疾病 诊断 处理 传统治疗 专项治疗 稳定性训练 运动感觉训练 力量训练 - 闭链训练 - 开链训练 耐力训练 家庭训练/团体训练 随访 功能性运动中协同运动的肌肉群中，某块肌肉太薄弱以致于不能与其他肌肉一同工作(A muscle that is too weak to do it′s share of the work when it is supposed to work along with other muscles in a functional activity) “弱链” 定义: 弱链测试 在闭链运动中测试 阳性表现为: 疼痛 不能正确完成动作 左右侧表现不一致 Kirkesola 2000 弱链测试 在患者可以完成动作的水平上开始 缓慢增加负荷直到患者在完成动作时出现问题. 在丧失稳定性的测试水平上作标记 负荷的调整 增加力矩：支点的调整和负荷的增加 增加时间： 改变支撑面的稳定性： 改变动作的对称性： 增加额外的动作： . 训练内容 关节活动度 力量训练 肌肉耐力 稳定性 运动感觉训练 S-E-T 老年康复 对运动系统疾病的预防和治疗 儿童疾病的早期预防和治疗 针对公司员工的健康管理 运动员 三 独特之处——神经肌肉训练技术的基本原则 什么是Neurac技术: 介助于S-E-T? (Sling Exercise Therapy) 系统，通过高水平的神经肌肉刺激恢复肌肉功能的技术体系。 Neuromuscular Activation Neuromuscular Activation and Training NEURAC (Neuromuscular Activation) 高水平的神经肌肉刺激，恢复中枢神经系统对下位的控制，使失活的深层肌肉恢复功能 闭合链训练（Closed Kinetic Chain）. 不稳定的支撑面（Unsteady base of support）. 逐渐增加的负荷或持续时间（Heavy load / long holding time）. 无痛（No pain）. Neuromuscular Activation 使用Neurac技术强化弱链 从被确定的弱链水平开始训练 Approach 1: 负荷大、次数 少 (4-5) 组间休息30秒. 每组都尽量加大负荷 如果可能，尽量重复训练 : 1). 负荷可以不断增加 2) 无痛. 3) 动作完成正确. 反复、多次的测试. Approach 2: 长时间保持同一姿势 尤其适用于颈腰椎 . 注意调整脊柱前凸. 患者感觉疲劳或需要休息时停止. 记录时间 重复治疗: 1)不断增加持续的时间. 2) 无痛 3) 动作完成正确 （一）闭链训练与开链训练相结合 功能性训练=闭链训练 Laskowski 1997 Freidhoff 1997 Guskiewics 1997 Wilk 1996 Harter 1996 Voight 1996 Le