口服抗凝治疗中国人的剂量及出血并发症.pptxVIP

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2020-01-14 发布于上海
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口服抗凝治疗中国人的剂量及出血并发症.pptx

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口服抗凝治疗中国人的剂量及出血并发症;长期口服抗凝治疗的常见疾病;;华法林的局限性;Hylek EM, et al. NEJM 1996;335:540-546.;Hylek, et al, studied the risk of intracranial hemorrhage in outpatients treated with warfarin. They determined that an intensity of anticoagulation expressed as a prothrombin time ratio (PTR) above 2.0 (roughly corresponding to an INR of 3.7 to 4.3) resulted in an increase in the risk of bleeding.;;人工心脏瓣膜 ;Relative risk reduction (95% CI);; 下列情况可以考虑降低INR的强度（范围1.6-2.5）用于缺血性卒中和栓塞的一级预防: 年龄大于75岁出血风险增加但没有口服抗凝治疗禁忌；或其他具有中等程度危险因素患者但不能耐受标准强度抗凝。 ;;华法林的剂量？;;;;华法林的剂量与年龄及体重的关系;华法林维持剂量与体重的关系;CYP2C9与华法林的剂量和出血风险;VKORC1基因多态性与华法林的初始剂量相关;中国人VKORC1基因型研究;华法林的个体差异－基因多态性;华法林剂量的调整;为何指南没有付诸实践？;华法林抗凝禁忌证的社区调查;严重出血的发生率;华法林抗凝出血的绝对风险;中国住院AF病人华法林抗凝的安全性;中国RCT研究中的出血事件;华法林治疗出血事件;;华法林抗凝并发出血的危险因素;接受华法林治疗的房颤病人发生严重出血的危险因素：HEMORR2HAGES;ACC/AHA心房颤动指南2006;芬兰6家医院2003-2004调查;房颤患者进行PCI的抗栓治疗;长期抗凝治疗患者的介入治疗;INR异常升高的处理建议;平衡获益和风险;小结;谢谢