如何实现气流的控制 要设置两个变量 气流的大小(Fpeak) 气流的形态 方波、减速波、正弦波… * 气流的形态 * 定容通气和定压通气的比较 定容、定压不可能在同一时刻同时实现 * 因此 定容通气和定压通气只是呼吸机同一种工作方式下的不同表现形式 减速波形的定容通气和定压通气在临床效果上可能没有明显差异 * 四种基本通气模式 * 触发(Trigger) –呼吸机触发:时间触发 –病人触发:压力、流速触发 控制(Control) –容量控制(定容) –压力控制(定压) 切换(Cycle) –时间切换、容量切换 –流速切换 * “基本”模式最常用 对ICU正在接受机械通气的1638例患者的调查 –47%应用辅助-控制通气(A-CMV)模式 –25%用SIMV+PSV –15%用压力支持通气(PSV) –6%用同步间歇指令通气(SIMV) –7%用其它模式 * 辅助/控制通气(A/CV) 压力、流速或时间触发 容量控制 时间切换 基本参数: 触发灵敏度、频率 潮气量、吸气流速、波形 吸气时间、吸呼时比 压力、流速触发 与时间触发的关系 * 辅助/控制通气(A/CV) 辅助控制通气
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