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第一節 月經周期異常疾病 一、無經症---原發性無月經是指到18歲仍無月經周 期的現象,續發性無月經是指在月經周期已規 則化之後,月經停止6個月或6個月以上的情形。 (一)生理性無經症的導因:青春期前、懷孕期間 、哺乳期間、更年期後。 (二)病理性無經症的原因:下視丘及腦下垂體功 能異常、卵巢功能異常、子宮疾病或炎症感 染、排經口阻塞(處女膜閉鎖不主)、用藥後 抑制性無經症、種大壓力或情緒紊亂、營養 不良或理因素所導致。 第一節 月經周期異常疾病(續上) 二、經血過多---亦即在正常的月經周期間,經血量 或經期持續時間均增加,每次月經量超過80c.c. 以上,就算經血過多。但月經次數太過頻繁, 亦即2次月經的間隔少於21天。 (一)重大壓力或情緒失調所致 (二)青春期及更年期乃因荷爾蒙不平衡所致 (三)子宮肌瘤、息肉、子宮發育異常 (四)感染、子宮內膜異位 (五)多次懷孕,大量子宮肌肉纖維組織被纖維組 織取代,影響子宮正常的收縮 第一節 月經周期異常疾病(續上) (六)使用子宮內避孕器。在置入子宮內避孕器的 頭3個月,經血過多是常見的現象,這類經 血過多通常不需治療,但對某些婦女而言, 則需將避孕器移除。 三、子宮出血---子宮出血是指陰道有不規則或不尋 常的出血情形,有時候是發生在非經期時。 (一)子宮病,如纖維肌瘤、息肉增生及癌瘤。 (二)子宮頸糜爛和子宮頸癌。 (三)骨盆腔感染疾病。 (四)假如患者有服用避孕藥,也可能有子宮出血 情形,此稱為突發性出血。 (五)其他心理的因素 第一節 月經周期異常疾病(續上) 四、痛經---痛經是指月經來潮時所引發的疼痛和不舒適。一般 可分為原發性和續發性二類,是婦科常見的問題之一,約 有將近50%的女性曾經過痛經。 (一)原發性痛經:月經來期間從子宮內膜分泌的前列腺素 容易引起原發性痛經。前列腺素的增加將導致血管及子 宮肌層收縮、缺血,造成子宮內膜分解剝落、流血及疼 痛。痛經也可能是因為子宮內壓力增加血管收縮、子宮 血流減少,而形成組織缺血的現象。原發性痛經大多是 在初經來潮後1~3年才發生。其疼痛是陣陣的下腹絞痛 並擴及下背部及上股,這種絞痛還會伴隨噁心、腹瀉、 疲倦、頭痛及全身不適。月經來潮前2~3天,並持續 12~72小時,月經來後24小時內最痛。 第一節 月經周期異常疾病(續上) (二)續發性痛經:病人過去沒有痛經的病史,卻突 然出現疼痛。此疼痛在月經來潮之前2~3天即 開始,然後整個經期都一直持續疼痛,直到經 期尾聲才會緩和。通常與骨盆腔疾病有關, 如:骨盆腔炎症。 月經來潮時的疼痛不適,可以藉著喝些熱飲如湯、 熱茶或躺下休息、腹部局部熱敷及服用止痛劑來緩 和疼痛。更應免除焦慮、精神緊張和過度勞累。 第一節 月經周期異常疾病(續上) 五、經前緊張症候群---經前緊張症候群又稱為經前症 候群,通常發生在月經前7~14天,是一種周期性 生理和心理變化的症狀,這些症狀在月經來潮後 便會減輕。包括乳房脹病不適、腹脹、疲勞、頭 痛、緊張、焦慮、沮喪、不安、情緒起伏不定。 30~40歲的女性較容易有經前緊張症候群的困擾 。引起經前緊張症候群的垥的仍不清楚。 (一)非藥物治療:飲食控制、適度運動、壓力處 理,限制鹽分、醣類及咖啡因的攝取。水 腫—補充維生素B群(特別是維生素B6),每月 第一節 月經周期異常疾病(續上) 服用100mg維生素B6,可以解除眩暈、噁心 的症狀。如豬肉、牛奶、蛋黃和豆類食物均 含有維生素B6。有氧運動對於肌肉張力具有 鎮定的作用,故在為患者安排運動計畫時, 必須考慮其生活型態和興趣。在月經來潮前
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