神经内科细化的质量评分标准.docxVIP

神经内科综合考评细则 一、?工作质量 1、?医嘱执行落实情况 (1)?患者饮食种类未更改或未告知患者及家属，护理级别未在床头卡更改，扣除综合考评?0.2/人次 (2)?无吸氧医嘱而吸氧者，扣除综合考评?0.4/班次。 (3)?吸氧患者流量不符合医嘱，扣除综合考评?0.2/人次。 (4)?雾化、膀胱冲洗等其他类执行时间错误，扣除综合考评?0.4/人次。 (5)?紧急临时医嘱执行时间超过半小时者，扣除综合考评?1/人次。 (6)?雾化或氧气停止未撤氧气表，吸痰停止未撤负压表、吸痰盘，扣除综合考评?0.2/人次。 (7)?护理类医嘱录入错误，或未查对，扣除综合考评?0.4/人次 (8)?无故不当班留取标本，扣除综合考评?0.4/人次 2、?一级护理措施落实、健康教育落实 (1)?没有每小时巡视患者，扣除综合考评?0.2/人次 (2)?患者病情掌握不全，扣除综合考评?0.4/人次 (3)?基础护理未按时进行或不到位，扣除综合考评?0.2/人次 (4)?并发症的预防护理措施不到位或健康教育不到位，扣除综合考评?0.2/人次 (5)?偏瘫患者康复指导未落实，扣除综合考评?0.2/人次 (6)?不按级别护理要求，绝对卧床休息的，扣除综合考评?0.4/人次 (7)?依赖家属，扣除综合考评?0.8/人次 (8)?患者查对落实不到位，扣除综合考评?0.4/人次 (9)?液体更换流程错误，扣除综合考评?