吸烟行为干预指导细则.pptVIP

吸烟行为干预指导;重点内容;问题：在日常工作中，您是否询问患者的吸烟情况？ A．很少 B．几乎每位患者 C．当患者提及时 D．从不 ;问题: 是否应将吸烟作为一种慢性疾病对待？ A．是 B．否 ;问题：何先生，39岁，吸烟20年，每天吸烟40支。近日自行戒烟，但停止吸烟不到1周，出现失眠、烦躁、腹泻等反应，您会向他提出什么建议？ A．暂时不要戒烟 B．采取逐渐减量方式，需要一个过程 C．推荐找专业人员咨询 D．毅力不够，鼓励自己坚持住;中国吸烟问题严峻;中国吸烟流行率;2002;被动吸烟的场所; 妇女和儿童是被动吸烟的主要受害者 被动吸烟率：52% 儿童家庭中被动吸烟的比例：53% ;吸烟危害健康， 越早戒烟越好！;烟草的危害;吸烟的危害;吸烟与肺癌;心脑血管疾病;女性与吸烟;被动吸烟;被动吸烟同样有害;青少年吸烟危害大;停止吸烟的时间;戒烟的其它益处;戒烟——医务人员处于特别有利的地位;医务人员与控烟;据2006年统计， 81.4％的人有戒烟的意图，但是戒不掉 12.5％的人根本就不想戒 他们所需要的是： 行动的暗示 采取行动的动力 戒烟的建议和支持;医生在控烟中的作用;戒烟干预有效;如何指导患者戒烟;戒烟指导的主要内容;戒烟的阶段;帮助吸烟者戒烟的5A’s技能 ;A1(ASK): 询问并记录吸烟情况; 姓名 日期 1．是否吸烟? (1)现在吸烟（平均每天1支以上） (2)曾经吸烟 (3)从不吸烟 2．每天吸烟量： 支/天；吸哪种烟？ 3．吸烟年限：　 年（月） 4．是否想戒烟? 　(1)一点也不想 (2)有一点 (3)想 (4)非常想 5．过去曾戒过烟吗? (1)是 (2)否 6．是否被动吸烟? 地点？ (1)工作单位 (2)家 (3)社会;A2（ADVISE）： 劝告所有吸烟者戒烟;A3（ASSESS）： 评估吸烟者的戒烟动机与意愿;运用5R’s技巧促动戒烟 ;诱导式询问;;A4（ASSIST）：提供戒烟帮助;准备阶段;吸烟行为-戒烟;合理的戒烟计划 1 ;合理的戒烟计划 2;采取戒烟行动;断然戒烟;吸烟行为的分析;尼古丁成瘾;戒断症状;戒断症状表现 ;克服戒断症状的方法;调整饮食结构;使用辅助戒烟药物;Fagerstrom尼古丁依赖性评分表;FDA批准的一线辅助戒烟药;Jorenby, D. E. Circulation 2001;104:51e-52e;尼古丁替代疗法;尼古丁替代治疗;尼古丁口香糖;尼古丁贴片 ;尼古丁舌下含片;NRT禁忌症;盐酸安非他酮;盐酸安非他酮;盐酸安非他酮;二线辅助戒烟药物;去甲阿米替林;可乐定;A5(ARRANGE):安排随访;随访;正确认识复吸;坚持戒烟、防止复吸;导致复吸的因素;考虑前期 “我吸烟没什么问题”;问题：对于大多数人来说，戒烟最好采取什么方式？ A．顺其自然 B．逐渐减量 C．一次性断然戒除;问题：烟草中的主要成瘾性物质是什么？ A．焦油 B．尼古丁 C．一氧化碳 ;问题: 刘先生，51岁，吸烟史26年，平均每天吸1 包烟；清晨起床后5分钟之内就要吸1支烟。 初步判断刘先生的尼古丁依赖程度如何？ A．轻度 B．中度 C．重度;问题: 以下哪个不是戒断症状的表现? A．烦躁不安 B．焦虑或抑郁 C．易激惹 D．注意力不能集中 E. 体重减轻 F. 吸烟渴求感 G. 头痛 H. 口干、咳嗽;问题: 一般建议尼古丁贴片的使用时间不应超过多长时间？ A．1个月 B．3个月 C．4个月 D．6个月 ;问题: 实施戒烟前，应帮助患者做好哪些方面的准备？（多选） A．生理 B．心理 C．环境 D．不需要特殊准备