中医骨伤科骨折概论.pptVIP

骨折手法复位标准 解剖复位：骨折之畸形和移位完全纠正，恢复了骨的正常解剖关系，对位和对线完全良好时，称为解剖复位。 功能复位：骨折复位虽尽了很大努力，仍未达到解剖复位，骨折在此位置下愈合，对肢体功能无明显妨碍者。 * 功能复位的标准 旋转、分离移位：必须完全纠正 成角移位：对于下肢，与关节活动方向一致的，可以轻微成角移位，与关节活动方向垂直的侧方成角，必须完全矫正。对于上肢，肱骨干可稍有畸形，前臂双骨折不能有成角畸形。 短缩移位：成人不超过1cm，儿童不超过2cm。 侧方移位（横形骨折）：骨干部位对位达1/3，干骺端对位达3/4。 * 手法复位前的准备 解除疼痛 肌肉松弛位 拔伸牵引 远端对近端 及时、稳妥、准确、轻巧 尽量不在X线下进行 * 手法复位的基本手法 拔伸：矫正重叠移位，基本手法。 旋转：矫正旋转畸形。 折顶： 回旋 端提：矫正侧方移位。 奈正：矫正侧方移位。 分骨：尺、桡骨，掌骨、跖骨。 屈伸： 纵压： * 切开复位 切开骨折部的软组织，暴露骨折端，在直视下将骨折复位。 * 骨折的固定 外固定 内固定 * 外固定 小夹板固定 石膏绷带固定 持续牵引 骨外固定器 外展架 * * * * 牵引架（布朗氏架） * 床头牵引架 * * * 骨折的内固定 螺丝钉 接骨板 髓内钉 * * * 练 功 早期（1-2W） 骨折部上、下关节暂不活动,