低体温对手术患者的影响.pptxVIP

低体温对手术患者的影响内容概要低体温的概念低体温对手术患者的影响低体温的原因预防及干预措施低体温人体正常的中心温度介于36℃至38℃之间。而低体温指中心温度小于36℃，发生率为60%～80%，多发生在手术麻醉中。50%患者低于36℃，33.3%患者低于35℃低体温的正面影响低体温可降低机体代谢率，减少耗氧量，增加组织器官对缺血、缺氧的耐受力低体温可能造成的不利影响影响心血管系统增加手术部位的感染风险（SSI） 增加失血和输血要求寒战发生率的增加麻醉苏醒延迟低体温对心血管系统的影响 轻度低温时交感神经兴奋，心率加快，心肌收缩力增强，心输出量增加，外周血管收缩。外周阻力增加。血液粘稠度升高，会增加心脏做功，可能导致心肌缺血和心率失常。手术部位感染危险的增加有研究表明，轻度体温降低可直接损害骨髓免疫系统，尤其是抑制中性粒细胞的氧化释放作用，减少多核细胞向感染部位移动，减少皮肤血流量，抑制组织对氧的摄取，增加伤口感染率。择期切除大肠手术病人期间发生低温，相对于未发生低温的病人伤口感染率3%，住院时间延长20%。失血和输血需求的增加 轻度低体温降低可使循环中血小板减少，降低血小板功能，降低凝血因子的活性，并且激活血纤维蛋白溶解系统。从而导致出血时间延长，严重低温导致DIC。临床揭示，出血时间与皮肤温度成反比，出血量与伤口温度成反比。体温降低会增加失血和对输血需要，另一方面，低温又导致静脉淤积