医学院新华儿童医学中心儿科学之小儿急性腹泻.pptVIP

腺病毒肠炎：腺病毒是已知主要引起呼吸道感染的病毒。引起肠炎的血清型不同于呼吸道感染的病毒血清型。症状类似轮状病毒肠炎，但较轻，没有明显的季节性，一年四季均可散发。 病毒性肠炎 常见其他病毒；星状病毒、杯状病毒、冠状病毒、诺瓦克病毒、小圆形病毒。 病毒性肠炎 急性腹泻病脱水及其液体疗法 脱水的诊断及分类 脱 水 程 度 轻 中 重 体重降低≤ 2岁 5% 5% ~ 9% 10% ~ 15% 2岁 3% 3% ~ 6% 7% ~ 9 % 口渴 + ++ +++ 尿量 轻度减少 明显减少 无尿 前囟、眼窝 正常或稍陷 下陷 明显下陷 皮肤弹性 正常 差 明显差 口黏膜 稍干 干燥 明显干燥 脉搏 稍增快 增快 明显增快，弱 血压 正常 正常或稍降 降低 CRT 正常 2秒左右 3秒 肢端 温暖 稍凉 凉、湿 精神 正常 萎靡、嗜睡 嗜睡 ~ 昏迷 脱水的性质 （1）等渗性脱水：血钠在130 ~ 150mmol/L。临床主要表现为细胞外液（组织间液及血循环）减少的体征。 （2）低渗性脱水：血钠 130 mmol/L。具有以下特点：①细胞内水肿，以脑细胞水肿最突出，表现为精神萎靡、嗜睡、面色苍白。严重时可昏迷、惊厥，甚至发生脑疝。②细胞外液脱水相对较严重。③神经肌肉应激性低下，可表现为肌张力低下，腱反射消失，心音低钝及腹胀，类似低钾血症。