医患关系与患沟通课件.ppt

（二）外科患者特点 （1）手术前心理特点 患者手术前的心理反应最常见的是手术焦虑、恐惧和睡眠障碍，一般患者住院24小时内焦虑、恐惧程度最高，然后适应住院环境和患者角色后逐渐减轻。 （2）手术中的心理特点 对非全身麻醉的患者，在手术中的恐惧心理达到最高点往往表现在对手术中医务人员的言行举止的用心倾听，揣摩；对手术器械的撞击声音格外留心。 （3）手术后患者的心理特点 术前焦虑水平高的患者，一般术后仍维持较高的心理反应在。由于重大手术均有可能引起部分生理功能丧失和体象改变，容易导致诸多心理问题。如愤怒、自卑、焦虑、人际关系障碍等。 （三）术前与患者谈话及家属签字 手术前，医务人员要同患者作一次详细的谈话，告诉患者手术的名称、方法、手术中的感受，手术中可能出现的问题及其处理，让患者了解手术的大致情况和适应办法。医务人员要根据患者的具体情况给患者以充分的心理准备。 手术前，医务人员要找患者、患者家属或单位领导谈话，并要求他们在谈话记录上签字，这是一种常规制度。通常情况下，医务人员在征得患者或家属同意后才决定手术的。患者的承诺和签字说明两个问题：一是说明医务人员（院方）是对患者患者人格和权利的尊重，手术是以损伤为前提的，患者是否接受这种治疗，自己完全有权决定，只有在紧急情况下，医无人员才能在无承诺（签字）时进行手术；二是签字意味着患者及家属对医务人员的信任，对医务人员来说也是字字千钧，责任重大