错合畸形病因以及诊断.pptVIP

恒牙早萌 乳牙早失。由于牙根未发育完全，而导致早脱。 恒牙萌出顺序异常 下沉乳牙 (ankylosis) 骨性错合的病因 错合畸形的诊断和治疗 一般检查 模型分析 X线头影测量 一般X线检查分析 照相分析 诊断与治疗计划 治疗计划 矫治器的选择 活动矫治器 固定矫治器 常规矫治，三维控制牙齿的移动 功能性矫治器 刺激或限制上颌骨、下颌骨的生长发育 矫治器的定义 矫治器是用来矫治错合畸形的一种机械装置 , 多由金属或金属与塑料制成。 固定矫治器 活动矫治器与固定矫治器共同构成矫治技术的两大体系。 二、矫治器的种类 固位方式 作用目的 矫治力来源  活动矫治器 只能作牙齿的倾斜移动，因而目前主要用于预防性矫治、阻断性矫治和矫治结束后的保持，以及基层医院开展正畸工作。  固定矫治器 以其高效、定向控制牙齿移动的优点, 为目前临床常使用,主要用于错合畸形的一般性矫治，方丝弓矫治器也可用于错合畸形的阻断性矫治。 2．矫治器按作用目的 预防性矫治器 矫治性矫治器 保持性矫治器 预防性矫治器 矫治矫治器 保持性矫治器  预防性矫治器 去除可能导致错合畸形的病因,防止错合畸形的发生。如口腔不良习惯的矫治、乳牙早失的缺隙保持等。  矫治性矫治器 对矫治错合畸形起积极的主动矫治作用，是矫治各类错合畸形常用的矫治器。  保持性矫治器 用于矫治结束后牙齿的保持固定。 压膜保持器 3．矫治器按矫治力量的来源： 机械性矫治器 功能性矫治器 磁力矫治器  机械性矫治器 矫治力量来源于矫治器的机械附件，广泛用于各类错合畸形的矫治，如分裂基托矫治器、方丝弓矫治器、Begg细丝弓矫治器等 功能性矫治器 矫治力量来源于口周肌肉和咀嚼肌，肌肉的功能作用力通过戴用的矫治器传递至被矫治部位，改变错位的牙颌器官，引导其向正常的生长发育方向。主要用于替牙期和恒牙早期一些错合畸形的矫治，如FR、Twinblocks 等。 F R Twinblocks 塑料联冠斜面导板 谢谢 牙颌畸形的病因和治疗 环境 遗传 遗传因素： 遗传 变异 错合畸形的遗传特点 多基因遗传 错合畸形的表现为多样性。 颅面骨特征的遗传率较高，而牙列特征的遗传率较低。 种族演化 原始人随着生活环境的改变，人类的进化，颌骨逐步退化缩小，颅脑增加 食物从生到熟，咀嚼器官功能日益减弱咀嚼器官的退化出现不平衡现象，因而导致牙量骨量不调。 个体发育 错合畸形与遗传有关，是由多基因造成的。环境因素能影响基因的表现。故错合呈多种多样表现。咀嚼器官以退化性性状的遗传占优势。 常见的遗传因素引起的错合 颜面不对称畸形 上颌前突、下颌后缩 下颌前突 牙间隙 牙列拥挤 牙齿形态、数目异常 环境因素 先天因素 母体因素：营养不良，疾病，外伤，放射。 胎儿因素：胎儿生长环境的改变。 常见的发育障碍及缺陷:胎儿生长发育中各种突起融合、形成牙胚等如发生障碍则引起错合畸形。 多生牙：牙胚发生时期发育异常或遗传因素所致。 先天性缺牙： 外胚叶发育障碍、遗传。 发生率顺序上下颌第三恒磨牙、下颌切牙、上颌第二前磨牙、下颌第二前磨牙及上颌侧切牙。 牙大小形态异常：遗传决定，变异引起。牙齿过大或过小，侧切牙过小牙，磨牙两个舌尖，融合牙。 舌形态异常：有些舌体肥大造成的开合、反合畸形。 唇系带异常：唇系带不萎缩，仍然粗大形成上中切牙间隙，可能与遗传有关。 后天因素 急慢性疾病：侵犯上皮系统并伴高热的出疹性急性传染病，引起牙釉质发育不全。 佝偻病：VitD缺乏，影响骨正常发育，造成颌骨的畸形－上牙弓狭窄，腭盖高拱、上前牙拥挤前突、开合、牙萌出迟缓。 内分泌异常：垂体和甲状腺的功能直接影响骨骼的生长发育。 后天因素 营养不良：出现颌面部、牙呈畸形。 VitA缺乏：牙萌出迟缓，乳牙滞留，个体发育不良，牙釉质发育异常。 VitＢ缺乏：VitＢ２缺乏可能与腭裂有关。 VitＣ缺乏：与牙本质细胞有关。 VitＤ缺乏：影响颌骨发育。 功能因素 吮吸功能异常 下颌远中错位或下颌前突畸形 咀嚼功能异常 一定硬度、富有纤维性、粗糙性和咀嚼性的食品能增强咀嚼功能，促进合、颌、面的正常发育，降低龋患率和牙周病率。 呼吸功能异常 正常呼吸 呼吸功能异常 慢性鼻炎、鼻甲肥大，增殖腺肥大，扁桃体肥大 口呼吸 下颌下垂、舌低位，颊肌压迫，内外肌不平衡 牙弓狭窄、腭盖高拱 舌下颌后退 下颌后缩畸形 扁桃体大 下颌前突 吞咽功能异常 正常吞咽： 婴儿型吞咽： 唇舌接触和下颌的协调。 异常吞咽： 婴儿吞咽方式的持续保