中西医治疗高血压病的优势及不足评述修改.pptxVIP

;在我国，高血压病患者存在： “三高”（患病率高、死亡率高、致残率高） “三低”（知晓率低、服药率低、控制达标率低） “三不”（不规律服药、不难受不吃药、不爱用药）现象 ; 高血压病人数超过1.6亿。 面对高血压如此高的发病率和严重并发症，我国高血压的控制率却极低，能够把血压控制在正常范围的患者仅占6.1％。 然而，西药需终生服用，服西药后血压易反弹、波动，西药有副作用等众多因素让多数高血压患者难以下定决心坚持服用西药，而把目光投向传统中医药。;　　 血压计发明于19世纪，西医也是从那以后才开始测量血压，并开始了对高血压治疗的研究，随着研究的不断深入，有了一套系统的理论和方法。高血压病治疗指南不断更新。 ;中医治疗高血压病的优势 ;高血压的症状主要包括：; 西药治疗高血压，往往能很快使血压下降，甚至恢复正常，但在改善头晕、头痛等症状上效果欠佳。; 再举个常见的例子，长期高血压的患者，因为已经适应了“高血压”的状况，头疼并不是很明显，但是单纯地使用西药降压后，血压降至正常或接近正常水平，反而不能适应“血压正常”的状况了，头疼的症状更明显。而中药治疗高血压，降低血压缓慢，同时症状改善明显。　　 因此，中医治疗高血压不单着眼于血压的下降，更着眼于患者生活质量的提高。;保护靶器官 ;与西药合用减除副作用; 如常用的钙拮抗剂硝苯地平（心痛定），很多患者长期服用以后往往出现浮肿，就可以同时给予健脾利湿的中药白术、茯苓、猪苓、车前子等加以克服，使其浮肿消退； 有些患者服用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）类降压药（如开博通、洛丁新、一平苏等）会因有咳嗽而不得不停药，对此可选用中药桑叶、桑白皮、百部、前胡、陈皮、蝉衣、佛耳草、川贝、象贝等疏风宣肺止咳，针对有的患者兼有咽痛等症状，还可以加用马勃、玄参等清热利咽。 　　 可见中西药合理联用，可以减轻或消除副作 用，达到“减副增效”的目的。 ;降压平稳和缓;非药物治疗降压有效;中医治疗高血压病的劣势;中医辨证治疗高血压;中医辨证治疗高血压;中医辨证治疗高血压;高血压伴随症状的中药加减;中西医结合治疗高血压的新临床思路 ;??中药调整体质，增强机体对降压药的敏感性： ;中药降压作用慢，改善症状快;无症状高血压，中医如何辨证论治 ;中药治疗高血压病是否需要长期用药 ;中药与西药配伍应用，取得最佳疗效： ;西药也可辨证应用;对高血压病的靶器官损害，采取中西医结合防治 ;中西医结合治疗高血压病应注意以下几个关键问题 ; 西医学中血压是一个绝对的诊断依据： 诊断时注重血压指标、危险因素及程度分层。 治疗时必须掌握病人具体升高的血压值，根据引起血压升高的原因，鉴别是继发还是原发，然后作出诊断并选择用药，即所谓的“辨病治疗”。 但中、西医治疗高血压病的共同目的是一致的，即最大限度地降低心脑血管病的病死率和病残率，提高患者生存质量。;坚持中药与西药的配伍应用，取长补短（一） ;坚持中药与西药的配伍应用，取长补短（二）;西药亦可辨证应用;科学防治靶器官损 （一）;科学防治靶器官损害（二）;客观评价中、西医疗效 ;客观评价中、西医疗效;西医治疗评价 —— 优势：;西医治疗评价 —— 不足 ; 在降压效果方面，如以高血压病患者的血压下降作为标准，中药不如西药；从血压下降速度看，西药作用迅速而中药作用缓慢；从降压的持续作用分析，西药的疗效持续作用时间短，停药“反跳”现象明显，而中药一旦取效，效果维持作用时间较长，“反跳”缓慢，症状疗效远较西药为优。 西药的症状改善作用不如中药，降压过程中血压波动大，且副作用相对较大。 ; 《中国高血压防治指南》中提出： 对“高血压前期” 阶段可先用非药物疗法要求该阶段强化对生活方式（如低盐饮食、锻炼身体、心绪调整、人际和谐、生存环境等）的积极干预，防止高血压和心血管病的发生。 对高血压病病人进行中西医结合治疗时，除积极控制好血压外，还应普及相关知识，教会病人预防的方法，尤其要使之了解高血压对心、脑、肾的危害性，指导病人减少高血压病及其并发症的危险因素。 从而，提高病人服药的依从性、锻炼身体的主动性、调整饮食结构的自觉性。最终，才会从根本上控制好血压，即防重于治。中医在这方面有较丰富内容，并不局限在高血压病早期。中医学在长期经验积累的基础上，也有现代实验研究以及较严格的临床观察均证实非药物治疗可有效降低血压。 药物治疗固然重要，但不