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广州医保就医指引 一、适用人群 职工医保（在职职工、退休职工）、居民医保（未成年人、在校学生、大中专学生、非从业居民、老年居民）、灵活就业人员、外来从业人员。 二、医疗保险基金管理 广州市职工医保实行的是社会医疗保险统筹基金和个人医疗帐户资金相结合的办法管理医疗保险基金。 三、医疗保险“三个目录”范围 是指基本医疗保险用药范围、诊疗项目范围、医疗服务设施范围和支付标准目录范围，医疗保险基金只能用于支付医疗保险“三个目录”范围内的项目对应的医疗费用。 四、普通门诊 1、就医管理 参保人在指定的专科医院进行相应的专科门诊就医不受选点限制，恶性肿瘤参保人可享受普通门诊统筹待遇。 2、就医流程 参保人在普通门诊就医 参保人在普通门诊就医 一楼一站式服务中心挂号处（出示医保卡及身份证） 一楼一站式服务中心挂号处（出示医保卡及身份证） 三楼 三楼门诊诊室看病 二楼收款处（划价、结算） 二楼收款处（划价、结算）在医保信息系统进行结算 检查、治疗、取药 检查、治疗、取药 3、费用结算 普通门诊基本医疗费用属于个人支付部分，由参保人使用个人医疗账户或现金支付。属于普通门诊统筹金支付部分，经我院记账后与广州市医保局进行结算。 4、待遇（见待遇一览表） （1）参保人在患病住院治疗期间，不得同时享受普通门诊统筹支付待遇； （2）参保人享受门诊特定项目、指定慢性病门诊医疗保险待遇的部分，普通门诊统筹基金不再