急性肺栓塞诊治指南-版演示课件-精选.pptVIP

求因 任何可以导致静脉血流淤滞、血管内皮损伤和血液高凝状态的因素(Virehow三要素)均为VTE的危险因素 包括遗传性和获得性2类。 * 求其原因 * 危险分层 国际指南也有以PESI或sPESI评分作为评估病情严重程度的标准。sPESI评分：由年龄80岁、恶性肿瘤、慢性心肺疾病、心率≥110次／min、收缩压100mmHg、动脉血氧饱和度90％等6项指标构成。每项赋值1分，sPESI≥1分者30 d全因死亡率明显升高。sPESI≥1分归为中危，sPESI=0分归为低危，若sPESI=0分但伴有RVD和(或)心脏生物学标志物升高，则9-5为中危。 * APE诊疗流程 肺栓塞严重指数评分（PESI） 年龄80 1分 肿瘤 1分 慢性心力衰竭/肺部疾病 1分 脉搏≥110次/分 1分 收缩压＜100mmHg 1分 动脉血氧饱和度＜90% 1分 * * 可疑高危急性肺栓塞患者（伴低血压或休克） 是否具备立即进行CTPA检查 否 是 超声心动图 右心负荷 CTPA