临床常见药物中毒及解救的汇总.pptVIP

1．吸入性中毒 应尽快使患者脱离中毒环境，呼吸新鲜空气，必要时给与氧气吸人、进行人工呼吸。 2．由皮肤和粘膜吸收中毒 (1)除去污染的衣物，清除皮肤粘膜上的毒物，清洗被污染的皮肤与粘膜；皮肤接触腐蚀性毒物者，冲洗时间要求达15～30分钟，并用适当的中和液或解毒液冲洗。(2)对由伤口进入或其他原因进入局部的药物中毒，要用止血带结扎，尽量减少毒物吸收，必要时做局部引流排毒。 (3)眼内污染毒物时，必须立即用清水冲洗至少5分钟，并滴入相应的中和剂；对固体的腐蚀性毒物颗粒，要用器械的方法取出结膜和角膜异物。 3．经消化道吸收中毒 对神志清醒的病人，只要胃内尚有毒物，均应采取催吐、洗胃的方法以清除胃内毒物。 1)催吐 方法：清醒病人饮水500-600m1，刺激咽弓和咽后壁使之呕吐。催吐注意事项：①对昏迷状态病人应禁止催吐；②中毒引起抽搐、惊厥未被控制之前不宜催吐；③患有食道静脉曲张、主动脉瘤、胃溃疡出血、严重心脏病等患者不宜催吐；④孕妇慎用；⑤当呕吐时，病人头部应放低或转向一侧以防呕吐物吸人气管发生窒息或引起肺炎。 2)洗胃 方法：对水溶性药物中毒，洗胃比较适用。清醒病人饮洗胃液200-400ml后，再用压舌板刺激咽部，促使呕吐，并反复进行，直到呕吐出清水而无特殊气味为止。也可采用胃管插入进行洗胃，对急性中毒患尽量将胃内容物抽出后再进行洗胃，洗胃时每次用液体300ml，并且应多次反复冲洗，直到洗出液与注入的液体一样清澈为止。 注意事项：①中毒毒物进人体内时间在4-6小时之内应洗胃，超过4—6小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物过多，或所服毒物存在胃—血—胃循环，尽管超过6小时，仍有洗胃的指征；②中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止应立即停止洗胃并对症治疗；③每次灌人洗胃液为300-400ml，最多不超过500ml，过多则易将毒物驱人肠中；④强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，否则有可能引起食道及胃穿孔；⑤洗胃时要注意减低注入液体的压力，防止胃穿孔；⑥挥发性烃类化合物(如汽油)口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起类脂质性肺炎；⑦应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。 1．吸入性中毒 应尽快使患者脱离中毒环境，呼吸新鲜空气，必要时给与氧气吸人、进行人工呼吸。 2．由皮肤和粘膜吸收中毒 (1)除去污染的衣物，清除皮肤粘膜上的毒物，清洗被污染的皮肤与粘膜；皮肤接触腐蚀性毒物者，冲洗时间要求达15～30分钟，并用适当的中和液或解毒液冲洗。(2)对由伤口进入或其他原因进入局部的药物中毒，要用止血带结扎，尽量减少毒物吸收，必要时做局部引流排毒。 (3)眼内污染毒物时，必须立即用清水冲洗至少5分钟，并滴入相应的中和剂；对固体的腐蚀性毒物颗粒，要用器械的方法取出结膜和角膜异物。 3．经消化道吸收中毒 对神志清醒的病人，只要胃内尚有毒物，均应采取催吐、洗胃的方法以清除胃内毒物。 1)催吐 方法：清醒病人饮水500-600m1，刺激咽弓和咽后壁使之呕吐。催吐注意事项：①对昏迷状态病人应禁止催吐；②中毒引起抽搐、惊厥未被控制之前不宜催吐；③患有食道静脉曲张、主动脉瘤、胃溃疡出血、严重心脏病等患者不宜催吐；④孕妇慎用；⑤当呕吐时，病人头部应放低或转向一侧以防呕吐物吸人气管发生窒息或引起肺炎。 2)洗胃 方法：对水溶性药物中毒，洗胃比较适用。清醒病人饮洗胃液200-400ml后，再用压舌板刺激咽部，促使呕吐，并反复进行，直到呕吐出清水而无特殊气味为止。也可采用胃管插入进行洗胃，对急性中毒患者尽量将胃内容物抽出后再进行洗胃，洗胃时每次用液体300ml，并且应多次反复冲洗，直到洗出液与注入的液体一样清澈为止。 注意事项：①中毒毒物进人体内时间在4-6小时之内应洗胃，超过4—6小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物过多，或所服毒物存在胃—血—胃循环，尽管超过6小时，仍有洗胃的指征；②中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止应立即停止洗胃并对症治疗；③每次灌人洗胃液为300-400ml，最多不超过500ml，过多则易将毒物驱人肠中；④强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，否则有可能引起食道及胃穿孔；⑤洗胃时要注意减低注入液体的压力，防止胃穿孔；⑥挥发性烃类化合物(如汽油)口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起类脂质性肺炎；⑦应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。 多数毒物经小肠及大肠吸收后引起肠道刺激症状，因此欲清除经口进入的毒物除催吐及洗胃外，尚需导泻及洗肠，使进入肠道的毒物尽可能迅速排出，以减少毒物的吸收。 1．导泻 方法：一般用硫酸钠或硫酸镁15-30g溶解于200ml水中内服导泻，以硫酸钠常用。注意事项：①若毒物引起的严重腹泻，不能