眼外伤，全身疾病的眼部表现课件.ppt

眼外伤全身疾病的眼部表现 眼外伤概述 视力损害的主要原因，单眼失明的首要原因 分类 机械性：钝挫伤，穿通伤和异物伤 非机械性：热烧伤，化学伤，辐射伤和毒气伤 开放性：眼球穿通伤，贯通伤，眼内异物，眼球破裂 闭和性：钝挫伤 皮肤、软组织受伤 眼外伤检查：病史，避免再次损伤，查视力，裂隙灯检查，查眼底，CT，B超等影像学检查 眼外伤的处理和预防 钝挫伤 机械性钝力引起 角膜 ： 上皮 和 基质层水肿 虹膜睫状体挫伤 ：虹膜与瞳孔异常，前房积血，房角后退，外伤性低眼压 晶状体：脱位 玻璃体：积血 脉络膜破裂 视网膜震荡与挫伤，视网膜裂孔与脱离 视神经撕脱 眼球破裂 眼球穿通伤 角膜 角巩膜 巩膜 治疗：·??? 处理伤口 清创缝合（尽早）,恢复前房 防治感染 常规破伤风血清, 抗生素、激素 必要时二期手术 并发症：外伤性眼内炎，交感性眼炎，外伤性PVR 眼异物伤 眼球外异物：眼睑，结膜，角膜，眶内 眼内异物： 原则上尽早手术取出 手术方法：取决于位置、磁性、可否看见、是否包裹等 酸碱化学伤 酸性烧伤：凝固蛋白、阻止渗透 碱性烧伤：碱溶解脂肪、蛋白，渗入较深，后果严重。 急救原则：冲洗、冲洗、再冲洗 争分夺秒、就地取材、 彻底冲洗、尽快转院 入院后处理 冲洗，检查是否有异物存留 应用抗生素，1%阿托品散瞳，糖皮质激素应用2周，VitC促进胶原合成 切除坏死组织，防止睑球粘连 胶原酶抑制剂，防止角膜穿孔（EDTA 、枸橼酸钠等） 晚期，治疗并发症 全身疾病的眼部表现 内科疾病：高血压，糖尿病，肾脏病，血液病等 外科疾病 儿科疾病 神经与精神科 妇产科 口腔科 耳鼻喉科 皮肤科 遗传代谢性疾病 免疫异常 药源性 * * 眼附属器外伤 泪小管断裂 掌握化学性眼外伤和电光性眼炎的急症处理