类风湿关节炎实习生讲课.pptVIP

5、风湿性关节炎： 风湿热临床表现之一，多见于青少年，关节炎特点为四肢大关节游走性肿痛，很少出现关节畸形，伴有关节外症状如发热、咽痛、心脏炎、环形红斑、皮下结节等。抗O滴度升高， RF常阴性。 判断RA活动期 有多种方法，较简单的方法：≥3个以上 关节肿胀，并有以下附加条件中的≥2条： 1、晨僵≥1h 2、血沉≥28mm/h 3、CRP升高 4、关节压痛数≥5个 RA临床缓解标准 1、晨僵15分钟 2、无疲乏感 3、无关节压痛 4、无关节痛，关节活动时无痛 5、关节或腱鞘无软组织肿胀 6、血沉：男20mm/h，女30mm/h 以上至少5项，持续至少2月。 有活动性血管炎、心包炎、胸膜炎、肌炎（或）近期无原因的体重下降或发热者，不能认为缓解 治 疗 RA至今尚无根治及预防的办法。多采用中西医结合、内外科结合，加上全身或局部体疗、理疗及作业疗法等。 治疗目的 控制和预防关节破坏； 控制和预防关节功能的丧失，尽可能地保护关节和肌肉的功能； 减轻症状，提高生活质量。 治疗措施 一般治疗 药物治疗 外科手术治疗 其中，以药物治疗最重要。 药物治疗 ?非甾体类抗炎药： ?改变病情药（慢作用药）： 抗疟药、金制剂、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、甲氨喋呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺、环胞霉素A、雷公藤等 　　　　　 ?糖皮质激素 1、非