医院内科护理常规.docVIP

内科护理常规 ? 慢性呼吸衰竭护理常规 ? 【评估】 ? 1．呼吸衰竭的程度、类型。 ? 2．神志、血压、呼吸、脉搏、尿量等。 ? 3．心理状态。 ? 【症状护理】 ? 1．呼吸困难的护理，及时给予合理的氧疗。 ? 2．咳嗽、咳痰的护理 ? （1）危重病人定时翻身拍背，协助排痰，给予无力咳痰的病人吸痰。 ? （2）如建立人工气道要加强气道湿化，根据医嘱给予气道内滴药。滴药后及时吸痰。 ? 3．睡眠障碍的护理：出现烦躁不安、睡眠昼夜颠倒者，应注警惕病人出现了呼吸衰竭早期症状的表现。 ? 4．肺性脑病的护理 ? （1）观察生命体征：神志、血压、脉搏、呼吸及皮肤粘膜、球结膜、尿量的变化。 ? （2）保持皮肤、口腔的清洁。医学教育网搜集 整理 ? （3）危重病人取半卧位。定时翻身拍背，协助排痰。备好吸痰器和抢救物品。 ? （4）病情危重者需建立人工气道。 ? 【一般护理】 ? 1．提供安静、整洁、舒适的环境。 ? 2．急性发作时，护理人员应保持镇静，减轻病人焦虑。缓解期病人进行呼吸运动和适当身体活动。根据身体情况，让患者做到自我照顾和正常的社会活动。 ? 3．给予高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化的饮食。少量多餐。 ??4．密切观察呼吸衰竭的程度及血压、脉搏、尿量和神志。 ? 5．根据医嘱给予合理氧疗。 ? 6．严格限制探视，防止交叉感染。 ? 【健康指导】 ? 1．指导病人缩唇腹式呼吸，