十大名校外科学围手术期处理方法.pptVIP

医学课件 *  （一）术后出血(hemorrhage) （二）术后发热与低体温 1.发热(fever) 非感染性发热：手术时间长，广泛组织损伤，术中输血，药物过敏，麻醉剂引起的肝中毒 感染性发热：伤口及深部组织感染，肺膨胀不全，肺炎，尿路感染，静脉炎 2.低体温（hypothermia) 医学课件 * （三）术后感染(infection) 1.伤口感染：(wound infection) 临床表现： 1．发生于术后3～4天 2．切口疼痛加重，红、肿、硬结。 3．体温升高 病史： 1．细菌污染 2．异物、血肿 3．局部及全身抵抗力抵下 医学课件 * 预防：1．严格无菌操作 2．操作精细，彻底止血，消灭死腔。 3．提高病人抵抗力，及时纠正贫血、 低蛋白。 4．感染及污染创口彻底冲洗放置引流 5．一般不用预防性抗菌素 治疗：1．早期——理疗、封闭 2．脓肿——拆线、彻底引流 医学课件 * 2.肺不张、肺炎(pneumonia) 多发于老年人，胸腹部大手术后尤有吸烟史 或既往有慢性咳嗽（呼吸道感染）病史者，术后 肺泡、气管的分泌物堆积+咳痰不利→肺不张、 肺感染。 医学课件 * 临床表现 术后早期发热 呼吸、心率变快 限局性湿罗音，管状呼吸音等，或呼吸音减弱。 W