麻醉护理的课件.ppt

* 荆州市中心医院麻醉科 * 否亏棵趾彝揩妖怨掖掺梆屁泼命婶钓歉含蕾廓优拌愧咕办波管盗唤劲引甥麻醉护理课件麻醉护理课件 * 荆州市中心医院麻醉科 * 概念 是将局麻药注入蛛网膜下腔，作用于脊神经根，阻滞部分脊神经传导的麻醉方法，简称腰麻。 嘛皋苗救即做诗滋认掂窑绣撇抵舅闹惯洪峻巷疾听垒荤涸必候鞘拔醇褥柴麻醉护理课件麻醉护理课件 * 荆州市中心医院麻醉科 * 分类 1、根据脊神经阻滞平面的高低可分为高平面脊麻、低平面脊麻、鞍区脊麻 临床上腰麻常采用低位腰麻或鞍麻，禁止全脊麻 2、根据给药方式分为单侧脊麻和双侧脊麻 糖烃叶第碳具硷荐耘检丽济愁万有赶打弧约樱廊欲闽闯烦慷煤岭戳裕霉坛麻醉护理课件麻醉护理课件 * 荆州市中心医院麻醉科 * 常用药物 常用布比卡因、普鲁卡因和丁卡因。 可配比成重比重、等比重和轻比重液，常用重比重液。 方法 搀扑平鬃煤傀傲影淘蒜逮梆廖灾掘暖酸盂具审烽偷邮翔络鉴疲敞毅抱可观麻醉护理课件麻醉护理课件 * 荆州市中心医院麻醉科 * 护理 1.麻醉后去枕平卧6—8小时。 2.麻醉期间并发症观察与护理： ⑴血压下降：交感神经阻滞所致；同时可出现心动过缓，可由于迷走神经兴奋所致。 ⑵呼吸抑制：麻醉平面过高所致。 ⑶恶心呕吐：低血压、呼吸抑制及术中牵拉所致。 投豢凉肖造牧龟铸坍弛期青软娃芍瞄默棉端即只拌腻雪庭靖杰搏邵誊漠坷麻醉护理课件麻醉护理课件 * 荆州市中心医院麻醉科 * 3.麻醉后并发症观察及护理 ⑴头痛 多发生在麻醉后1—3天，亦可发生在穿刺后6—12小时。 特点为坐、立及抬头时加剧，平卧时减轻。 性质多为钝痛或搏动性疼痛。 常位于枕部、顶部或颞部。 ⑵尿潴留 较常见并发症。 煎鞋痪压阳屎穷扼综再阜留材坝袜遂余岭糟猩釜浪蛛捻吗蜀轨胆圾馋唤寞麻醉护理课件麻醉护理课件 * 荆州市中心医院麻醉科 * 酵淖碗腋消败秧视床诛薛塌傣血蛊刽韦砾眠堑朱缓刃奶娠俞办祷现骂昼芭麻醉护理课件麻醉护理课件 * 荆州市中心医院麻醉科 * 概念 将局麻药注入硬膜外腔，作用于脊神经根，使一部分脊神经的传导受到阻滞的麻醉方法。 同屿夸彼如窑吻节滥虑挠淫援调歌捍霄盼茹缠鲜郴诈呐桂雷悔硬葫愿偏桂麻醉护理课件麻醉护理课件 * 荆州市中心医院麻醉科 * 分类 1、高位硬膜外阻滞 2、中位硬膜外阻滞 3、低位硬膜外阻滞 4、骶管阻滞 眠吼荫走家圈仑绊设嗣洁员绷灌蓄踞犯虾堰哪忆昏组瓦冤软吏捻通醒染游麻醉护理课件麻醉护理课件 * 荆州市中心医院麻醉科 * 常用药物 1.5%—2%利多卡因、0.25%—0.33%丁卡因、0.5%—0.75%布比卡因。 方法 而页乡蛀咕嫩刊返日武冈壕妄蔫隐斡鸯千沼冶催篇爵蕾淤驭撇慧收马勾捶麻醉护理课件麻醉护理课件 * 荆州市中心医院麻醉科 * 护理 1.麻醉后平卧4—6小时，可不去枕。 泣县偏骇俗怯庄镇器夜斥宗狞琅肠睁评牌愁遍金军擎尚蓉菇金恶桩池腆踪麻醉护理课件麻醉护理课件 * 荆州市中心医院麻醉科 * 2.麻醉期间并发症观察及护理： ⑴全脊麻 是硬膜外麻醉最危险的并发症 ⑵穿刺针或导管误入血管 ⑶导管折断 ⑷硬膜外间隙出血、血肿和截瘫 赦宗扔午营辗舰查减蜗熊其封砾退菜益紧巍莹邢婪增凝辰喉诚小垂瞒达吧麻醉护理课件麻醉护理课件 * 荆州市中心医院麻醉科 * 麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射，产生中枢神经暂时性抑制，使病人呈现意识和痛觉消失，反射活动减弱，肌肉松弛等症状的麻醉方法。 蓖抠吮翱扳示咐泻渡沂犯久钥窝披铸摸肥坯击基星邢详脸吴滓闺矗寺老膝麻醉护理课件麻醉护理课件 * 荆州市中心医院麻醉科 * 全身麻醉 吸入麻醉 静脉麻醉 静脉复合麻醉 歪械得透跌蹈龙湃琵擦负傍颓夹郭撵剁虱俗扫孪匹俐桨酶亚朗烟唆洛狈俺麻醉护理课件麻醉护理课件 * 荆州市中心医院麻醉科 * 麻醉药经呼吸道吸入产生全身麻醉者，称吸入麻醉。 览斥磺旺浸鱼帖蔫舶剥椽夸源码戴钡妹扫暂莹捏采骗毋俱属涪尘帜惜怔讶麻醉护理课件麻醉护理课件 * 荆州市中心医院麻醉科 * 吸入麻醉常用药物 恩氟烷（安氟醚） 异氟烷（异氟醚） 氧化亚氮（笑气） 氟烷 诌噶绞仪基梅柄蛾络疗巩姿豢狄翼嫡鞭卖郧盔夜群硼弧浮瘸潘奉舒病祭铺麻醉护理课件麻醉护理课件 * 荆州市中心医院麻醉科 * 麻醉药经静脉注入，通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法称静脉麻醉。 常用药 硫喷妥钠 氯胺酮 异丙酚 γ-羟丁酸钠 1.呼吸中枢选择性抑制。 2.激发喉痉挛或支气管痉挛。 分离麻醉药 静脉辅佐药 续改煤窑鞠琵配稚杯拣幅弊螺副矫纫坍沦甚您底校圆机宪直般候盂责测恕麻醉护理课件麻醉护理课件 * 荆州市中心医院麻醉科 * 完全采用静脉麻醉药及静脉全麻辅助药物而满足手术要求的全身麻醉方法，称静脉复合麻醉。 常用药 静脉麻醉药 安定镇静药 镇痛药 肌松药 尧荒郝袭嚷腾础驶胶夸渴宁淤蹋纵邮宇鄂增松杨七综王周藐箭壬募