- 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
CVP的监测与解读;内容;CVP的概念;
获取CVP难吗?
;你重视CVP吗?;监测CVP的目的;CVP的常用测量方法;;;准确测量CVP要点;如何正确测量 CVP数值;如何正确测量 CVP数值;测量CVP数值的临床意义;补液试验;波形分析;CVP异常情况;CVP异常数值的原因;CVP异常波形形态;CVP波形异常a波的原因;中心静脉压波形异常v 波的原因;CVP数值的影响因素;测量CVP数值的影响因素;测量CVP数值的影响因素;这儿发生了什么?; 不能孤立地观察其变化,必须结合动脉压、脉搏、毛细血管充盈度、尿量及临床征象进行综合分析。
不要过于强调绝对值,也不能凭一次测量结果,作出结论。要以比较值来分析说明, 观察其升降趋势及其对治疗措施的反应,较单纯测定其具体数值更有实际意义。随时排除干扰CV P值正确性因素。;CVP在外科危重患者中的应用;CASE1:; 糖尿病酮症酸中毒患者,男性,23岁,还没开始补液,测CVP是20cmH2O,心率70次/分,血压110/65mmHg,呼吸16次/分。胸片提示导管位于上腔静脉入口上(导管深度12CM),如何指导补液?
测量时患者的体位正确,测量点正确,导管通畅。
; 经过大量补液后,次日病人CVP8mmHg。为什么?; 脑梗塞合并严重肺部感染的患者,男性,74岁,生命体征平稳,测CVP3mmHg,补液后,CVP上升到10mmHg,但上午又降到3mmHg,补液后(包括林格氏液),CVP仍低,为2mmHg,生命体征平稳,没有变化。尿量也正常,出入量平衡。为什么?; 除了在低血容量、液体负荷过多或心力衰竭的严重病例,其绝对值通常是无意义的。作出正确的解释需要参考中心静脉压对输入液体变化的反应以及其他监测参数的改变(如心率、血压和尿量)和临床征象(如皮肤颜色、周围末梢温度及灌注)。
引自Circulatory support, C J Hinds, D Waston.;谢谢聆听!
文档评论(0)