糖尿病防治知识培训.pdfVIP

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糖尿病的防治 糖尿病的概念 糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以引起蛋白质、 脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,久病可引起多系统损坏,导致血管、心脏、神 经、 眼等组织的慢性并发症, 甚至引发糖尿病酮症酸中毒等并发症, 其中以高血糖为主要标 志。临床典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状。 糖尿病的分类 糖尿病分 1型糖尿病和 2型糖尿病 。其中 1型糖尿病多发生于青少年,其胰岛素分泌缺乏, 必须依赖胰岛素治疗维持生命。 约占糖尿病人总数的 10%,2型糖尿病多见于 30岁以后中、 老 年人, 其胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高, 病因主要是机体对胰岛素不敏感 (即胰岛素抵 抗)。约占糖尿病总数的 90%,现代医学研究表明, 在众多心血管疾病的危险因素中胰岛素抵 抗似处于核心地位, 或者说胰岛素抵抗是多种疾病, 特别是糖尿病及心血管疾病共同的危险 因素,是滋生多种代谢相关疾病的共同土壤。 胰岛素抵抗是指胰岛素执行其正常生物作用的效应不足, 表现为外周组织尤其是肌肉、 脂 肪组织对葡萄糖的利用障碍。早期胰岛 β-细胞尚能代偿性地增加胰岛素分泌以弥补其效 应不足,但久而久之胰岛 β-细胞的功能会逐步衰竭,导致糖耐量异常和糖尿病发生。大 量流行病学资料显示, 胰岛素抵抗在糖尿病及心血管疾病发病之前多年就可存在, 常常与肥 胖、年龄的增长、高血压、高脂血症相伴随。肥胖是引起胰岛素抵抗最常见的原因,换句话 说肥胖症者几乎都存在胰岛素抵抗。 因此, 医学专家们将肥胖症视为导致心血管疾病独立的 危险因素。目前将胰岛素抵抗、中心性肥胖、糖耐量降低或糖尿病、高血压、血脂代谢紊乱 等多种疾病的组合,统称为“代谢综合征”或“ 胰岛素抵抗综合征”,认为胰岛素抵抗是 促使糖尿病、高血压、高血脂等疾病发生发展的重要原因。 胰岛素抵抗的防治需采取综合性措施,首先是改变生活方式—— —戒烟、合理膳食、运 动疗法和减低体重等, 如能在胰岛素抵抗期进行干预, 则可防止或延缓糖尿病及心血管疾病 的发生、发展,降低其发病率、致残率和死亡率。 1、糖尿病有哪些危害? 糖尿病是继心脑血管疾病、 肿瘤之后的第三大严重危害人类健康的全球性慢性疾病。 具有 1 高患病率、高致残率、高死亡率的特点,是当代人类遭遇的又一大杀手。 糖尿病本身并不可怕,但是它能够引发数十种并发症,范围遍布全身, 从头到脚, 从皮肤 到脏器都有可能出现 糖尿病并发症 。因此, 人们把糖尿病称为“百病之母”, 糖尿病给人们 带来的危害并不亚于洪水猛兽。 2 、糖尿病的病因是什么? 糖尿病的病因十分复杂, 但归根到底是由于胰岛素绝对或相对缺乏, 或胰岛素抵抗。 因此, 在 β 细胞产生胰岛素、血液循环系统运送胰岛素以及靶细胞接受胰岛素并发挥生理作用这 三个步骤中任何一个发生问题,均可引起糖尿病。 3 、糖尿病的诱发因素有哪些? 糖尿病的诱发因素有:感染、肥胖、体力活动减少、妊娠和环境因素。 (1) 、感染 感染在糖尿病的发病诱因中占非常重要的位置,特别是病毒感染是 I 型糖尿 病的主要诱发因素。 病毒感染可引起胰岛炎, 导致胰岛素分泌不足而产生糖尿病。 另外,病 毒感染后还可使潜伏的糖尿病加重而成为显性糖

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