第2章全科医学的基本原则和人文精神(人卫第五版全科医学概论).pptVIP

全科医学概论 第二章 全科医学的基本原则和人文精神 全科医学在我国大陆仍然处于不断发展的过程，全科医生的工作模式也在探索之中。用全科医学的基本原则指导临床实践，以展现全科医学专业的服务特色。 20第一节 全科医学 的基本原则 一、以人为中心的照顾 以人为中心的照顾又称人性化服务，是全科医学的基本原则之一。以人为中心的照顾原则包括以下几方面的含义： 1.全科医学不仅仅重视病人所患疾病，更重视患病的人 2.全科医生要确立人的整体观 3.全科医生要根据病人的个体化特征提供服务 4.全科医学生要善于调动病人的主观能动性 二、以家庭为单位的照顾 家庭是社会的基本单位，也是个体与社会的结合点。以家庭为单位的照顾主要包括以下三方面内容： 1.家庭的结构与功能会直接或间接影响家庭成员的健康，亦可受到家庭成员健康或疾病状况影响。 2.家庭生活周期在不同阶段存在不同的重要事件和压力，若处理不当会产生家庭危机，也可影响家庭成员的健康。 3.全科医生通过家庭评估，可以动员家庭资源协助对病人的疾病进行诊疗与长期管理。 三、以社区为基础的照顾 全科医疗是立足于社区的基层医疗服务。以社区为基础的照顾具有以下征：在社区人群健康状况的大背景下，全科医生以病人个体化诊疗为主，同时关注社区人群的整体健康。要有群体照顾的观念。 全科医师遵循以社区为基础的照顾的原则具有以下好处：1.有利于消除健康隐患，营造良好的社区环境。 2.有利于充分利用社区资源，为社区居民提供综合性服务。3.有利于提高基本医疗的针对性和全科医疗的整体水平。 四、以预防为导向的照顾 当今大多是慢性非传染性疾病也是可以预防的。预防性照顾的重点在于对服务对象整体健康的促进与维护，即在健康时、由健康向疾病转化过程中以及疾病发生早期就提供一、二、三级预防。主要包括以下六个方面内容： 1.利用每一次与病人及其家庭接触的机会提供预防保健服务。 2.将预防保健服务落实到日常医疗实践活动中。 3.将以预防为导向的病历记录和健康档案作为病人健康照顾的基本工具。 4.个人预防与群体预防结合。 5.提供连续性、综合性、协调性、个体化的预防服务。 6.把提高全体居民的健康作为医疗服务的目标。 23五、连续性照顾 连续性照顾是全科区别于专科的医疗的十分重的原则。 全科医学的临床服务是为签约病人提供从生到死，从健康到疾病再到疾病康复的全过程服务。 1.沿着人的生命周期中各个阶段提供照顾 2.沿着疾病的周期的各个阶段提供照顾 3.任何时间地点，全科医生对其都负有连续性责任，要根据病人需要事先或随时提供服务。 六、综合性的照顾 病人面临的健康问题往往不是单一的，因此要求全科医生要把病人看作一个整体，提供综合性照顾。 综合性照顾是全科医学“全方位”“立体性”的重要体现。既有病人的急性问题、又包括慢性问题；既包括生理方面的问题，又有心理问题、社会方面的问题；既可以是单器官受损也可以是多器官。 七、可及性照顾 这是全科医疗服务的一个重要评价指标，它体现在地理接近、使用方便、关系上的亲切、结果上的有效以及价格上的便宜等一系列特点。 可及性服务指标，一级指标包括： 1.地域可及性 2.人员可及性 3.经济可及性 4.需求可及性 5.设施可及性 八、协调性照顾 是指针对病人的要求而服务进行的调整、组合过程。 全科医生不仅是医疗保健系统的协调者及责任人，也是病人及其家庭需要的各种医疗服务的医疗管家，全科医生通过统一协调各类人员，组织有效的医疗服务团队，按照病人及其家庭的需求提供服务。 九、以团队合作为基础 全科医疗服务为综合性服务，仅靠全科医生单人不可能实现，需要以团队合作的方式来完成。 第二节 全科医学的人文精神 一、人文精神和医学人文精神 （一）人文精神 人文---主要指人类的精神文化，它是包括知识、信仰、艺术、道德、法律、习俗，以及个人作为社会成员获得的任何能力和习惯在内的一种综合体。 人文科学---是一门与社会科学既有联系又有区别的学科，研究的是人的观念、精神、情感和价值观。 人文精神---是人之所以为人的一种理性觉识、理论阐释和实践规范，包括对人的立身处世的现实规范，对人的精神和价值追求的理论提升，是人类以文明之道化成天下的生命大智慧，是文明社会中人的理性精神的基石，当然也是高科技时代的精神支柱。 （二）医学人文精神 医学人文精神---是医务工作者的一种职业理性知觉，它包括对医务工作者的立身从业的现实规范，也包括自己对医学精神和医学价值追求的理性提升。 现代医学人文精神是医务人员从事医疗事业的精