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教師壓力管理學及兒童壓力辨識 義大醫院臨床心理師 許秋田、許芳卿 聯合主講 教師壓力管理學 許秋田 義大醫院臨床心理師 TEL:07-6150011-5633 E-mail:ed100960@edah.org.tw 現代人的壓力與煩惱 人，真得好煩!! 與伴侶分手 婚姻不合 孩子成績不佳 健康惡化 金錢壓力 忙得喘不過氣來 SARS ……………… 一般人主要壓力來源 來自工作 1.工作量大、工作要求高、個人付出與報酬不成比例 2.人際關係不良（特別講求團隊的地方） 3.工作上的角色衝突與混淆 4.其他（工作場所的環境，如噪音、溫度、污染、感染等；個人才能無法發 揮；主管要求完美的性格等） 來自生活 1.重大的事故（變動），例如配偶死亡、離婚、換工作、結婚、懷孕 2.日常生活小困擾，例如車子拋錨、趕時間卻一路塞車、被老闆K了一頓，這 些困擾都在同一天發生，對個體而言可能就是不小的壓力。 來自個人性格 1.不能自我肯定：自我價值感較低、非常在意別人的看法、敏感於別人的評 語、常不喜歡自己、常認為自己被傷害、常怨天尤人、怨恨自己不如人。 2.追求完美：標準訂得很高 、常覺得時間不夠用、選擇犧牲睡眠、與家人相 處、運動、休閒的時間，導致長期失眠、缺乏與家人相處的時間、終年處於 緊繃狀態。 煩的符號 壓力症候群 倦怠感 容易疲累、睡不好 缺乏動機、沒欲望 冷漠、孤立 頹喪、懶散 壓力症候群(續) 心理功能受損 注意力不能集中、易被小事干擾 思考速度與清晰度降低 記憶力減退 做事的變通性降低 挫折忍受力降低 不能忍受不確定感或延遲 判斷、決策力降低，容易出錯 壓力症候群(續) 情緒不穩定 焦慮、挫折 緊張─經常處於備戰狀態 煩躁易怒、衝動、激動 批評、挑剔 失去快樂的感覺、沮喪 憂鬱─覺得生活沒意義 壓力症候群(續) 身心症狀 頭痛、頭暈、失眠 全身酸痛、肌肉緊繃 胃痛 異常出汗 拉肚子、頻尿 心悸 耳鳴 容易感冒 便秘 性能力、慾望減退 火氣大 自主神經功能失調 神經系統:周邊神經系統vs自主神經系統 自主神經系統:交感神經系統vs副交感神經系統 交感神經系統:攻擊或逃避反應vs應付壓力 副交感神經系統:放鬆反應 vs 休息/睡眠 壓力或情緒→大腦皮質 →下視丘 →自律神經系統 →長期處於緊張狀態 →心悸、呼吸急促、手腳冒汗、坐立不安、腸胃不適、全身繃緊或失眠等 特徵:1.門診時抱怨全身不舒服 2.醫學檢查都正常 3.處於緊繃狀態，無法放鬆自己 4.不認為與壓力有關 5.到處看醫師、情況時好時壞 適合進行壓力檢查及管理的族群 ?長期飽受偏頭痛、緊張性頭痛及慢性疼痛者。 ?長期患有消化系統問題，例如腸胃長期不適、消化不良、便秘。 ?長時間處於高血壓、失眠、焦慮、倦怠、心悸等問題者。 ?認為自己長期承受壓力，需要適當且正確紓壓者。 壓力生理心理檢查 自主神經功能檢查 透過科學儀器偵測受測者的腦波、肌電圖、心電圖、指端脈搏測定及心跳速率波動度、皮表溫度、皮表導電度、呼吸狀態等 了解人體在面對壓力情境時的生理反應 可藉報告的判讀知道受測者是否處於異常壓力生理反應狀態下 性格、情緒及壓力檢查 評估個體性格如何影響壓力反應 評估個體目前情緒與壓力狀態 壓力路線圖 藉由人們在面對壓力時，所呈現的「立即」反應，測知對壓力的實際反應程度 協助評估個案可能之壓力路徑，進而規劃如何做好壓力管理。 壓力管理計畫 在得知壓力指數後，由專業心理師針對個人的壓力指數與情況，設計一套個人壓力管理的規劃，舉凡生活習慣、態度、飲食、休閒等等。 情況輕微者可透過心理諮商、改變生活習慣或是運動來改善； 壓力大者，則可能需要進行約6~8週、每週1～2次的長期療程，並視情況隨時調整過程與時間。 壓力紓解之道 壓力管理 監視與調整生活週期 (life schedual monitoring) 避免累積待辦事項 (unfinished business)成功為失敗之母─ 30 斤 VS. 60 斤大老板與女強人症候群 避免同時面對太多生活變動 壓力紓解之道(續) 維護自律神經的週期 規律的生活週期 足夠的休息與睡眠 控制咖啡與茶的攝取量 睡前洗個熱水澡且避免用腦力的工作 壓力紓解之道(續) 肌肉鬆弛練習 肌肉放鬆訓練Jacobson(1970) 漸進鬆弛法 自我暗示放鬆訓練 生理迴饋放鬆訓練※氣功、瑜伽、禪坐…etc. 壓力紓解之道(續) 找出平衡情緒的方法 聽音樂 找人傾訴心中不悅 留時間給自己做自己喜歡的事※下棋、釣魚、看書、吃東西、