4月16日,一单元科技楼阶梯3教室,神经系.pptVIP

第二节 运动功能检查 运动是指骨骼肌的活动，可分为随意运动和不随意运动两种。随意运动受大脑皮层运动区支配，主要由锥体束完成；不随意运动由锥体外系和小脑系支配。;(一)随意运动与肌力 随意运动是指受意识支配的动作，肌力是指随意运动时肌肉收缩的力量。肌力减退称为瘫痪，表现随意运动障碍，但随意运动障碍不完全是瘫痪所致(如木僵、震颤麻痹等)。检查时有主动法和被动法。主动法是让被检者作主动运动，如肢体的伸屈和抬高等，观察其肢体的活动状况；被动法是医生给被??者某肢体以适当阻力，让其抵抗以测定其肌力。;肌力分为6级(度)： 0级为完全瘫痪； 1级可见肌肉收缩而无肢体活动； 2级肢体可作水平移动，但不能抬起； 3级肢体能抬起，但不能抗阻力； 4级能抗阻力运动，但差于正常人； 5级为正常肌力。; 肌力减退不易发现时，可嘱病人双上肢或双下肢持续平行伸直或抬高，若一侧肢体经一定时间逐渐下落，表明该侧有轻瘫；对于意识障碍病人或婴幼儿，可通过疼痛刺激观察肢体活动的范围和强弱进行判断。; 根据病变的部位不同瘫痪分为上运动神经元性瘫痪(中枢性瘫痪)和下运动神经元性瘫痪(周围性瘫痪)。二者鉴别见下表;根据瘫痪形式临床一般分为四种类型。 1．单瘫 为单一肢体的瘫痪，见于大脑皮质运动区或脊髓前角的局限性损害。 2．偏瘫 为一侧肢体随意运动丧失，并伴有同侧中枢性面