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建筑业企业资质申请表 （装饰装修） 企业名称： 填表日期： 年 月 日 大连市建筑装饰行业协会制 声 明 本人 （法定代表人） （身份证号码）郑重声明，本企业此次填报的《建筑业企业资质申请表》及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次资质申请提供的资料如有虚假，本企业愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。 企业本着守合同、重信誉，诚信用户，守法经营，不拖欠员工及农民工工资，维护消费者权益，规范企业管理，抓好安全施工生产，保证装饰工程质量，让用户满意，政府放心。 （公章） 法定代表人（签字）： 年 月 日 一、企 业 基 本 情 况 企业名称 企业注册地址 邮政编码 企业办公地址 邮政编码 营业执照注册号 注册资本 万元 企业类型 建立时间 联系电话 传 真 法定代表人 职 务 职 称 企业经理 职 务 职 称 技术负责人 职 务 职 称 人 员 状 况 企业从业人员现人数 人 企业从业人员年平均人数 人 其中：管理人员 人 技术工人持证人数 人 有中专以上学历 人 其中：技师 人 有从业资格、职称人员 人 初、中、高级技工 人 财 务 费 用 资产总额 万元 企业总收入 万元 实收资本 万元 利润总额 万元 净资产 万元 建筑业劳动生产率 万元 近三年工程 结算收入 年 年 年 万元 万元 万元 设 备 机械设备总台数 台（件） 机械设备总功率 千瓦 机械设备原值 万元 机械设备净值 万元 发生重大质量 安全事故 发生 次 经济损失 万元 死亡 人 重伤 人 企业原资质等级 及批准时间 主项 增项（3） 增项（1） 增项（4） 增项（2） 增项（5） 原资质证书编号 二、企 业 简 介 三、企 业 法 定 代 表 人 简 历 姓名 性别 身份证号 职务 职称 学 历 毕业学校 所学专业 管理资历 年 电话 手机 资格证 资格证号 传真 工 作 简 历 （在何单位、从事何工作、任何职务） 年 月 ～ 年 月 年 月 ～ 年 月 年 月 ～ 年 月 年 月 ～ 年 月 年 月 ～ 年 月 年 月 ～ 年 月 年 月 ～ 年 月 本人签字： 年 月 日 四、企 业 经 理 简 历 姓名 性别 身份证号 职务 职称 学 历 毕业学校 所学专业 管理资历 年 电话 手机 资格证 资格证号 传真 工 作 简 历 （在何单位、从事何工作、任何职务） 年 月 ～ 年 月 年 月 ～ 年 月 年 月 ～ 年 月 年 月 ～ 年 月 年 月 ～ 年 月 年 月 ～ 年 月 本人签字： 年 月 日 五、企 业 技 术 负 责 人 简 历 姓名 性别 身份证号 职务 职称 学 历 毕业学校 所学专业 管理资历 年 电话 手机 资格证 资格证号 传真 工 作 简 历 （在何单位、从事何工作、任何职务） 年 月 ～ 年 月 年 月 ～ 年 月 年 月 ～ 年 月 年 月 ～ 年 月 年 月 ～ 年 月 年 月 ～ 年 月 本人签字： 年 月 日 六、企 业 管 理 人 员 名 单 序号 姓名 学历 职务 职称 从业资格 职称、资格 证书号 发证机关 七、企业技术工人持证上岗名单 序号 姓名 工种 级别 证书编号 发证日期 发证机关 八、企 业 自 有