《0-6岁儿童听力保健》.ppt

0~6岁儿童听力保健;目 录;背景为什么开展新生儿听力筛查; 高度可干预性;一、临床听力学基础知识;听觉传导途径;外形：形似蜗牛壳 重要内容物：感受声音信号的毛细胞，引起毛细胞运动的淋巴液 ; 小儿发育状况; 影响婴幼儿听觉言语发育四大要素; 听觉、认知与言语发育认知神经心理; 先天性重度聋婴幼儿会咿呀学语？;二、听力障碍性疾病;耳聋的分类及病因 ;频率frequency;强度Intensity;听力损失分级; 轻中度听障儿童行为特点; 重度听障儿童行为特点;三、OAE和AABR;耳声发射（OAE);导致耳声发射缺失的因素;导致耳声发射缺失的因素;自动听性脑干反应(AABR);OAEAABR;OAEAABR;OAE及AABR在新生儿听力筛查中应用;听力筛查小结(一);听力筛查小结(二);OAE及AABR在新生儿听力筛查中应用;四、儿童耳及听力保健技术规范;听力筛查;听觉评估仪筛查阳性指标;耳及听力保健知识指导;转 诊;专案管理;专案管理;耳及听力保健流程图;工作要求; 听力筛查流程;听损原因;;1.测试前准备：宣教工作，让家属充分了解宣教内容的前提下由监护人做出知情选择；通过宣教还可以加强监护人的听力保健意识；产后抑郁的发病率已经达3.85%~22.8%，并呈现逐年增高的趋势，建议向其他监护人进行宣教，正确合理的解释听力筛查结果，这样做避免强化产妇的焦虑感。; 省（自治区、直辖市） 新生儿听力筛查知情同意书;2.测试时机的选择：由于NICU新生儿及婴幼儿中听神经病、进行性和迟发性听力损失的发病风险更高，因此筛查后的听力监测和随访工作成为听力筛查流程中的重要环节。无论是否通过听力筛查，NICU新生儿及婴幼儿均应接受为期3年的听力学监测，其间每6个月一次。; 3.测试结果的解读： 应当面告知监护人，而并非由新生儿科医师转达； 解释时应采用客观、详细、委婉的语言； 结合NICU新生儿及婴幼儿病史对测试结果做出全面、科学的解释； 结合NICU新生儿及婴幼儿病史给患儿提出个性化的听觉保健建议。 ;1、在家分娩或其他院外分娩 2、住院漏筛 3、外院转诊：接受医院应对未筛查者、自身医疗状况发生变化或住院时间延长者进行听筛 4、再入院：生后1个月再入院，存在与潜在的听力损失有关的疾病(高胆红素血症需要换血或败血症)，应再做AABR筛查;五、诊断与干预、康复理念;操作步骤 (1) 病史采集 (2) 耳鼻咽喉科检查 (3) 听力测试 包括电生理学和行为学测试内容，主要有：声导抗(含1000Hz探测音)、耳声发射(OAE)、听性脑干反应(AABR)和行为测听等基本测试。 (4) 辅助检查 必要的相关影像学和实验室检查。 ;医学、遗传学及其他检测项目 影像学检查（头部CT、MRI） 生化检查（IgG、IgM） 心理 智力评估 前庭功能评估 基因、染色体检查;干 预;康 复;介绍几种较为常见的耳毒性药物 ; 谢 谢！ ;dsfdbsy384y982ythb3oibt4oy39y409705923y09y53b2lkboi2y58wy0ehtoibwoify98wy049ywh4b3oiut89u983yf9ivh98y98sv98hv98ys9f698y9v698yv98x98tb98fyd98gyd98h98ds98nt98d8genklgb4klebtlkb5k tkeirh893y89ey698vhkrne lkhgi8eyokbnkdhf98hodf hxvy78fd678t9fdu90gys98y9shihixyv78dfhvifndovhf9f8yv9onvkobkw kjfegiudsfdbsy384y982ythb3oibt4oy39y409705923y09y53b2lkboi2y58wy0ehtoibwoify98wy049ywh4b3oiut89u983yf9ivh98y98sv98hv98ys9f698y9v698yv98x98tb98fyd98gyd98h98ds98nt98d8genklgb4klebtlkb5k tkeirh893y89ey698vhkrne lkhgi8eyokbnkdhf98hodf hxvy78fd678t9fdu90gys98y9shihixyv78dfhvifndovhf9f8yv9onvkobkw kjfegiu dsfdbsy384y982ythb3oibt4oy39y409705923y09y53b2lkboi2y58wy0ehtoibwoify98wy049ywh4b3oiut89u983yf9ivh98y98sv98hv98ys9f698y9v698yv