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医学模拟中心内涵建设： 提高临床实践与医学模拟相结合 Simulate The Reality 模拟医学现实 Improve The Quality 改善医疗质量 Guarantee The Safety 保障病人安全 史霆 上海交通大学医学院附属瑞金医院 “鸟枪换炮”的焦虑- 是机遇，更是挑战 医生的成长之路 积累 高风险! 尝试 反思 医学实践 模仿 观察 创新 提升 廿一世纪医学实践的最大挑战 美国： 每年约400,000 人（2016年）死 于医疗差错（1100人/天，相当于 每天失事4架“MH-370”！）。 每年死于医疗差错的人数大于死于交 通事故(34,000)、COPD(149,000)、 或者枪击案 (34,000)。 国家额外为这些人承担的支约 7650亿美元（35%）。 美国每年总的医疗开支约3万亿 美元（16%GDP）。 现代医学模拟的定义和使命 模拟是对事务或过程的虚拟，以表 现系统的部分抽象属性。 医学模拟通过“教学，考核，研 究，系统集成”提高病人安全。 医学模拟扮演的角色 −医学教学、辅导、培训、考核 −临床决策 −设备测试 −流程优化 −物理环境改善 −系统分析 −复杂多变的系统元素测试 Fig. 10.2 Integration of simulation into organizational complexity(internal and external) ——The Comprehensive Textbook of Healthcare Simulation,2013 教学效果不好，我们除了抱怨也要反思 换个角度去考虑：“教”的方面有问题么？ ≠ ≠ 不同于理论教育的实践教育学 System based practice and practice based  在学习区学习 整体学习 learning. 基于系统的实践，基于实践的学习