循环系统实验.pptxVIP

循环系统实验（一）;1、熟悉循环系统的正常CT及MRI表现。 2、熟悉肺门及肺血管的改变。 3、掌握循环系统正常影像学表现。 4、掌握心影的分型及心胸比率的测量。;;检查方法; 透视; 心脏摄片检查;心脏大血管X线投影示意图;CT检查;心血管造影;心血管造影;正常心脏大血管X线表现;后前位;右前斜位;右前斜位;;食管与心脏大血管的邻接关系;左前斜位;左前斜位;;左侧位;左侧位;;心胸比率测量;心胸比率: 心影最大横径与胸廓最大的横径之比 ，正常成人心影横径一般不超过胸廓横径的一半，即心胸比率等于或少于0.5。; T1、T2：心横径，取心缘最突出部垂直于中线； T：胸廓横径，于右膈顶取水平线达两侧胸廓内缘； OO＇：胸廓中线. ;正常心脏大血管的形态;正常心脏大血管的形态示意图;斜位型;;垂位型;正常心脏大血管的CT表现;主动脉弓层面;主动脉弓层面;气管分叉层面;气管分叉层面;主动脉根部层面;主动脉根部层面;主动脉根部层面;心室层面;作 业;一;二;三;循环系统实验（二）;1、熟悉肺门及肺血管的改变。 2、熟悉慢性肺源性心脏病和高血压心脏病主要X线表现。 3、掌握病理型心影分型及各房室增大的X线表现。 4、掌握风湿性心脏瓣膜病的影像学表现。 ;重点： 1、心脏及各房室增大的X线表现。 2、病理型心影分型及其标准。 难点： 1、心脏及各房室增大的X线表现。 2、肺充血、肺淤血及肺少血的鉴别。 ;基本病变;“二尖瓣”型心脏;;“主动脉”型心脏;;普大型心脏;;（二）大小异常;左心室增大;右心室增大;左心房增大;右心房增大;（三）肺血管改变;肺充血;肺动脉高压;肺充血;肺淤血;局部放大的间隔线（Kerley’s B线）;实质性肺水肿;肺少血;风湿性心脏病;二尖瓣狭窄; 患者，女性25岁，活动后心悸 气短，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音;患者行CT扫描可见二尖瓣钙化;二尖瓣关闭不全;二尖瓣狭窄伴关闭不全; 患者，女性35岁，进行性心衰表现，心尖部收缩期及舒张期均可闻及杂音;作业;二尖瓣狭窄;;循环系统实验（三）;1 掌握常见先天性心脏病影像表现 2 掌握心包积液，缩窄性心包炎影像表现 3 熟悉主动脉夹层影像表现;先天性心脏病;房间隔缺损atrial septal defect;;;; 室间隔缺损ventricular septal defect;法洛四联症tetralogy of Fallot;;;心包病变;心包积液; 缩窄性心包炎;主动脉夹层;主动脉夹层分型;;X线表现;CT表现 ;作业;房间隔缺损患者， 男性，20岁 ，活动后心悸，气短，心脏听诊胸骨左缘2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉第二音亢进。 ;法洛四联症患者，男性，15岁，自幼嘴唇青紫，喜蹲踞，可见杵状指，听诊胸骨左缘2～4肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉第二音减弱;心包积液患者，男性，30岁，胸痛，乏力，腹胀一周。查体：颈静脉扩张，心浊界扩大，心音低钝遥远。;