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- 2020-01-26 发布于江苏
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妊娠高血压护理查房 杨艳琴;病史回顾
体格检查
相关知识回顾
护理诊断及护理措施
;;赵丹丹,女,26岁,已婚。26床,住院号3122.
停经39+6W,见红1天下腹痛1小时入院。
平素月经规则,量中,无痛经,LMP2012-05-10,EDC2013-02-17,孕40天在外院测尿HCG(+),早期有咳嗽,无发热,自服药物20天后好转,早孕反应可,早期无有毒物质及放射物质接触史,孕4月时感胎动至今,孕期定期产检,产检血压150/100mmhg并出现下腹痛入院;;
T37.2℃,P68次/分,R18次/分,BP140/80mmHg,神清,精神可,发育中等,体态中等,步入病房,心肺(-),肝脾勒下未及,双肾叩击痛(-),腹膨隆,呈纵椭圆形,四肢活动可,双下肢浮肿(-)
产检:宫高/腹围:36/108cm;胎心率:142次/分;胎方位:LOA;
辅助检查:B超示:BPD:95mm,FL73mm, AFV40mm,胎盘成熟度:Ⅱ级,羊水正常。
诊断: 1.孕39+6W,G2P0,
2.妊娠期高血压疾病;; 好发因素
年轻初产妇及高年初产妇。
体型矮胖者,体重指数0.24者。
营养不良,特别伴有中、重度贫血者。
精神紧张、运动过度者。
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