《第六章 动物实验外科操作技术与常见手术方法》.pptVIP

第六章 动物实验外科;手术种类繁多，范围、大小和复杂程度不同，但基本操作技术是相同的 手术顺利完成，一定意义上取决于基本操作的熟练程度及其理论的掌握 理论指导下的不断实践，是唯一的正确途径。 稳、准、巧、轻、快是基本要求。;目的要求1．了解常用手术器械及缝合材料.2．熟悉手术中切开、剥离、止血的基本操作要领。3．熟悉外科缝合、打结方法。4．通过动物试验，训练基本操作技能。 ;第一节 术前准备及术后处理;Sharp scalpel with disposable;Handles;Handles and Blades ;Disposable Scalpel;高频电刀;（二）手术刀的使用;装刀片;Three basic grips for holding the scalpel;Scalpels ;The scalpel should never be used in a stabbing motion ;二、 surgical scissors;Classification by type of points;All types can have either straight or curved blades ;Mayo and Metzenbaum ;执剪的方法;三、 tissue forceps;Thumb forceps are held like a pencil ;Thumb Forceps are not held like a knife ;;四、止血钳;持针钳在手术中的应用;六、surgical needles;Senn ;Hohman;;创沟的使用;创沟的使用;创沟的使用;十一、器械的传递;持针钳的传递;An acceptable hand signal for a needle holder with suture ;Ａ.An acceptable signal for scalpel;常用手术设备和检测仪器（一）基本手术设备1、常规设备：冰箱、恒温箱、离心机、天平等。2、固定设备：手术台、手术显微镜、无影灯、器械台、麻醉台、药品柜、吸引器、输液架、氧气瓶、电子秤等。3、检测设备：测温计、心电图机、多导生理记录仪等。4、其他设备; （二）特殊设备1、人工呼吸机2、人工心肺机3、手术显微镜 常见动物外科手术器械清单 器械、敷料的打包与消毒方法（一）器械与敷料的打包1、器械的打包：器械固定，十字打包。2、敷料的打包：十字打包（二）消毒;动物麻醉与手术视野准备1、动物麻醉2、手术视野准备：脱毛、备皮 手术人员的消毒及防护 术后护理;第二节 动物实验外科基本操作技术; 2、注意事项：（1）切开前，应先将切口部位的皮肤拉紧，使其平坦紧张而固定。（2）刀刃与切开的组织垂直，以一次切开为佳。（3）组织要逐层切开，按皮肤纹理或各组织的纤维方向切开为佳。（4）组织的切开处应选择无重要血管及神经的地方。（5）选择切口时，应注意选择易于敷料或导管包扎固定的部位。;术者指指紧张，锐性切开牛腹壁皮肤;躺卧保定时的皮肤切口;皱壁切开牛脐疝; 食管阻塞时颈部皮肤皱壁切开; （二）、组织分离分离的目的在于充分显露深层的组织或血管，便于手术操作。1、组织分离的一般原则：（1）根据不同部位手术的需要采用不同的分离方法。常用的方法：锐性分离、钝性分离。（2）沿正常组织间隙分离。2、注意事项：（1）肌肉的分离应顺肌纤维方向作钝性分离。若需横行切断，应在切断处上下端先夹两把血管钳，切断后结扎两断端。（2）神经、血管的分离应顺其平行方向分离。动作要轻，操作要细。; （三）止血对组织切开、分离过程中所造成的出血必须及时止血。常用的止血法有：1、压迫止血：多适用于毛细血管渗血。2、钳夹止血：小血管3、结扎止血：可靠的止血方法。适用于较大的血管。（1）单纯结扎止血法（2）贯穿结扎止血法4、其他方法：（1）药物止血法（2）烧烙止血法;二、缝合、打结、拆线与换药（一）缝合1、常用的缝合种类与方法：（1）间断缝合（结节缝合）（2）褥式缝合（3）“8”字缝合（4）连续缝合（5）毯边缝合（交锁缝合）（6）浆肌层单缝合（7）浆肌层连续缝合（8）全层内翻缝合（9）荷包缝合;;;; 2、注意事项（1）缝合前，应彻底止血，并清除缝口内的血凝块及游离组织，必要时加以冲冼。（2）缝合时，缝针穿入或穿出组织应与该组织表面相垂直。（3）入孔和出孔距皮肤切口边缘一般0.5~1cm。（4）两边针孔要对称，缝线不要过紧过密。（5）深切口需按原解剖层次对合缝合。（6）线结应位于切口的同一侧。（7）缝合皮肤后，应对皮。; （二）、打结正确则牢固