多排螺旋ct对机械性肠梗阻的诊断.pptxVIP

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2020-01-27 发布于上海
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多排螺旋ct对机械性肠梗阻的诊断.pptx

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南方医科大学附属小榄医院放射科;肠梗阻定义：任何原因引起的胃肠内容物不能正常运行或通过发生障碍时，称肠梗阻。 ;肠梗阻局部肠管的病理生理变化：; 肠梗阻的典型临床症状： 1、腹痛 2、腹胀 3、呕吐 4、肛门停止排气排便 ;立位平;4小时后CT图，肠管扩张、积液;肠梗阻的多层螺旋CT诊断价值诊断肠梗阻的敏感性和特异性高，并能做出病因诊断，评价肠壁缺血、穿孔等并发症。;多层螺旋CT对肠梗阻的诊断步骤;一、肠梗阻的判断;结肠癌致肠梗阻 ;粪石致肠梗阻 ;在判断肠梗阻时有两个问题值得我们思考： ;结肠息肉致不完全性肠梗阻，肠管无扩张或积液;胃肠减压后（胃管），肠管扩张积液改善;胃肠功能紊乱;肠淤张;二、梗阻部位的判断;十二指肠梗阻;近段空肠梗阻;小肠中间段梗阻;远端回肠梗阻;结肠梗阻;梗阻部位的判断所要注意事项;三、梗阻原因的判断;粪石性肠梗阻;结石性肠梗阻;异物性肠梗阻;;乙状结肠癌：肠壁不规则增厚;肠套叠;粘连带压迫;粘连带牵引成角;内疝（粘连带所致）;外疝（腹股沟嵌顿疝）;肠扭转：闭袢扩张肠管;肠扭转;四、肠缺血判断;谢谢！