高危药品管理规范.pdfVIP

. 高 危 药 品 管 理 制 度 高危药品是指药理作用显著且迅速、使用不当易危害人体的药 品。为促进该药品的合理使用，减少不良反应，按照高危药品 A、B、 C等级分类法，制订如下管理制度： 一、A 级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦 用药错误，患者死亡风险最高的高危药品， 应有专用药柜或专区贮存， 药品储存处有明显专用标识。 二、 B 级高危药品是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频 率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害 的风险等级较 A 级低。药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显 专用标识。 三、 C级高危药品是高危药品管理的第三层，包含的高危药品使用频 率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风 险等级较 B级低，有明显专用标识。 四、药库将高危药品标识维护在药品信息中，医生、护士和药师工作 站在处置高危药品时应有明显的警示信息。 五、护理人员执行 A 级高危药品医嘱时应注明高危， 双人核对后给药。 六、A、B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。 A 级超出标准给药浓度的医嘱医生须再次确认并双签字； B 级超出标 准给药浓度的医嘱， 医生须加签字。 门诊药房药师和治疗班护士核发 C级高危药品应进行专门的用药交代。 七、高危药品使用前要进行充分安全性论证， 有确切适应症时才能使 . . 用。 八、高危药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。 九、加强高危药品的效期管理，保持先进先出，保证安全有效。 十、定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测，并 定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。 十一、新引进高危险药品要经过充分论证， 引进后要及时将药品信息 告知临床，促进临床合理应用。 高危药品分级管理措施 A 级高危药品管理措施： . . 高 危 1、应有专柜或专区贮存，药品贮存处贴有“ A 级高危药品标示”专 用标示，专人管理，定期检查储存情况和使用情况并做记录。 2 、病区药房发放 A 级高危药品应使用高危药品专用袋或用明显标识， 药品核发人、领用人须在领药单上签字。 3、护理人员执行 A 级高危药品医嘱时应注明高危， 双人核对后给药。 4 、A 级高危药品应严格按照药品说明书法定给药途径和标准给药浓 度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须再次确认并双签字。 5、医生、护士和药师工作站在处置 A 级高危药品时应有明显的警示 信息。 B 级高危药品管理措施： 高 危 1、药库、药房和病区小药柜等药品贮存处有明显专用标识。 2 、护理人员执行 B 级高危药品医嘱时应注明高危， 双人核对后给药。 3、B 级高危药品应严格按照药品说明书法定给药途径和标准给药浓 度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。 4 、医生、护士和药师工作站在处置 B 级高危药品时应有明显的警示 信息。 C级高危药品管理措施： . . 1、医生、护士和药师工作站在处置 C 级高危药品时应有明显的警示 信息。 2 、门诊药房药师和治疗班护士核发 C 级高危药品应进行专门的用药 交代。 医院高危药品分级管理目录 A 级高