小学校舍安全定期检查记录表.docxVIP

学校?消防?、重点部位?检查记录 新泰市西张庄镇高佐联办小学 （章） 检查人员签名： 年 月 日 序 号 检查项目 检查内容 检查结果 应急措施 本次检查小结 暂停 使用 立即 维修 更换修复日期 1 消防通道 是否畅通无阻 挡 是（?）否（?） 2 消防应急灯 是否完好工作 正常 是（?）否（?） 3 消防安全指 示标志 是否安好工作 正常 是（?）否（?） 4 灭火器 是否工作正常 是（?）否（?） 隐患处理结果 5 电闸刀/触电 保护装置 是否工作正常 是（?）否（?） 校长签名： 年????月????日 6 电线 是否漏电老化 是（?）否（?） 7 电源插头/插 座 是否漏电老化 是（?）否（?） 8 其他 表一：校舍消防安全定期检查纪录（学生实验室）备注：检查结果填（是或否）。在相应处打 表一：校舍消防安全定期检查纪录（学生实验室） 备注：检查结果填（是或否）。在相应处打“√” 序 号 检查项目 检查内容 检查结果 应急措施 本次检查小结 暂停 使用 立即 维修 更换修复日期 1 消防通道 是否畅通无阻 挡 是（?）否（?） 2 消防应急灯 是否完好工作 正常 是（?）否（?） 3 消防安全指 示标志 是否安好工作 正常 是（?）否（?） 4 灭火器 是否工作正常 是（?）否（?） 隐患处理结果 5 电闸刀/触电 保护装置 是否工作正常 是（?）否（?） 校长签名： 年????月????日 6 电线 是否漏电老化 是（?）否（?） 7 电源插头/插 座 是否漏电老化 是（?）否（?） 8 其他 表二：校舍消防安全定期检查纪录（学生图书室）备注：检查结果填（是或否）。 表二：校舍消防安全定期检查纪录（学生图书室） 备注：检查结果填（是或否）。 序 号 检查项目 检查内容 检查结果 应急措施 本次检查小结 暂停 使用 立即 维修 更换修复日期 1 消防通道 是否畅通无阻 挡 是（?）否（?） 2 消防应急灯 是否完好工作 正常 是（?）否（?） 3 消防安全指 示标志 是否安好工作 正常 是（?）否（?） 4 灭火器 是否工作正常 是（?）否（?） 隐患处理结果 5 电闸刀/触电 保护装置 是否工作正常 是（?）否（?） 校长签名： 年????月????日 6 电线 是否漏电老化 是（?）否（?） 7 电源插头/插 座 是否漏电老化 是（?）否（?） 8 其他 表三：校舍消防安全定期检查纪录（学生科技活动室）备注：检查结果填（是或否）。 表三：校舍消防安全定期检查纪录（学生科技活动室） 备注：检查结果填（是或否）。 序 号 检查项目 检查内容 检查结果 应急措施 本次检查小结 暂停 使用 立即 维修 更换修复日期 1 消防通道 是否畅通无阻 挡 是（?）否（?） 2 消防应急灯 是否完好工作 正常 是（?）否（?） 3 消防安全指 示标志 是否安好工作 正常 是（?）否（?） 4 灭火器 是否工作正常 是（?）否（?） 隐患处理结果 5 电闸刀/触电 保护装置 是否工作正常 是（?）否（?） 校长签名： 年????月????日 6 电线 是否漏电老化 是（?）否（?） 7 电源插头/插 座 是否漏电老化 是（?）否（?） 8 其他 表四：校舍消防安全定期检查纪录（学生微机室）备注：检查结果填（是或否）。 表四：校舍消防安全定期检查纪录（学生微机室） 备注：检查结果填（是或否）。 序 序号 号 附属物名称 放置部位 检查结果 措???????????????????????施 检查结果 本次检查小结 本次检查小结 数量 基座 （只） 牢固 松动 灭火器部件 完好 部型件号 损坏 连接件 牢固 生产厂家连接件 松动 出厂日期 拆除 更换补充 日期 正常 暂停 立即维修 已经失效 更换修 不明丢失 复日期 有效 1 大门门牌 Mfz/AB C4A 莱 芜市白 1 2 一层（排） 操教室场围网 2 象 17?年?3 月 正常 3 宣传橱窗 莱 芜市白 42 二层（排） 旗杆 2 Mfz/AB C4A 象 消防器材 17?年?3 月 正常 5 教室 东围墙 有 限公司 6 6 西围墙 档案 1 莱 芜市白 年?3 月 7 （资料室） 南围墙 有 限公司 17 正常 隐患处理结果 校长签名： 年????月????日 8 北围墙 莱 芜市白 7 9 图书馆 照明 （室） 1 象 消防器材 17?年?3 月 正常 有 限公司 10 室内橱窗 莱 芜 11 8 门多窗媒玻体璃 2 市白 ?年?3 月 12 控制室 楼梯护栏 有 限公司 17 正常 校长签名： 年????月????日 表五：校舍消防安全定期检查纪录（其他附属物）备注：教室照明按要求配齐，外廊栏杆（栏板）净高度不应低于?1.1? 表五：校舍消防安全定期检查纪录（其他附属物）