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- 约3.92千字
- 约 68页
- 2020-01-30 发布于上海
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;第一节 变态心理学概述
《国际疾病分类》第十次修订本ICD-10,已经放弃使用精神病一词(psychosis),而用精神障碍替代,只保留精神病性(psychotic)作为描述“精神病性问题”之用。心理咨询师教材中用“精神障碍”描述“心理异常”。
精神病性主要描述下述症状:
幻觉
妄想
显著的兴奋和活动过多
并非由于抑郁或焦虑引起的严重而持久的社会性退缩
显著的精神运动性迟滞
紧张症性行为;第一节 变态心理学概述
第一单元 变态心理学的对象
变态心理学:是一门以心理和行为异常表现为研究对象的心理学分支学科。
主要研究:
如何定义心理异常,
心理异常的发生、种类、性质和特点、具体表现形式,
心理异常造成的痛苦体验、认知功能和社会功能的损伤。
;第一节 变态心理学概述
第二单元 变态心理学的学科简史
一、对心理异常现象的早期关注
公元前400年,古希腊医生希波克里特提出体液学说,来解释认得异常心理行为。
5世纪-16世纪,欧洲的中世纪期间,宗教神秘主义将异常心理行为看作是魔鬼附身。
;17世纪文艺复兴以后,精神医学开始将异常心理行为看做是大脑神经功能异常的产物。
1861年,法国医生布洛卡(Broca)发现大脑额下回(左侧大脑半球或优势半球的第三额受损(即额下回后部脑44、45区受损),导致语言运动功能丧失。
19世纪末至20世纪初,开始对异常心理行为有了心理学的现代解释。
;二、对心理异常现象的现代说明
(一)精神分析的理论解释:
弗洛伊德:精神分析学说-两个命题,五个判断
;二、对心理异常现象的现代说明
(一)精神分析的理论解释:五个判断
;二、对心理异常现象的现代说明
(一)精神分析的理论解释:
;二、对心理异常现象的现代说明
(二)行为主义的理论解释:
;二、对心理异常现象的现代说明
(三)人本主义的理论解释:
;第二节 心理正常与心理异常
第一单元 正常心理活动的功能
1、保障人顺利地适应环境,健康地生存发展;
2、保障人正常地进行人际交往,在家庭、社会团体、机构中正常地肩负责任,使人类赖以生存的社??组织正常运行;
3、保障人正常地反映、认识客观世界的本质及其规律性。
;第二节 心理正常与心理异常
第二单元 心理正常与心理异常的区分
一、标准化的区分
李心天(1991)对区分正常与异常心理提出如下四类判别标准:
医学标准:脑功能失常(神经递质)
统计标准:偏离平均值(心理测验)
内省体验标准:病人的内省(自己痛苦)、观察者的内省(人我比较)
社会适应标准:适应社会准则、符合道德标准
;二、心理学区分
郭念锋(1986、1995)根据心理学对心理活动的定义,即“心理是客观现实的反映,是脑的机能”,提出以下三条原则,作为确定心理正常与异常的依据:
第一,主观世界与客观世界的统一性原则 :同一性原则,自知力、现实检验能力
第二,心理活动的内在一致性原则 :知-情-意一致性
第三,人格的相对稳定性原则:人格特征一旦形成,不易改变
;第三节 常见心理异常的症状
精神科医生:诊断、治疗
心理咨询师:鉴别、转诊
对精神障碍患者进行辅助性心理咨询和治疗,需要满足三个条件:
1、必须是在经过系统临床治疗,病理性症状缓解或基本消失以后;
2、主要目标应是社会功能的康复和预防复发;
3、必须密切配合精神科医生一起实施。
;第一单元 认知障碍
一、感知障碍
1、感觉障碍
2、知觉障碍
3、感知综合障碍
二、思维障碍
1、思维形式障碍
2、思维内容障碍
三、注意、记忆与智能障碍
1、注意障碍
2、记忆障碍
3、智能障碍
四、自知力障碍
;一、 感知障碍
(一)感觉障碍
1、感觉过敏(hyperesthesia):由于病理性或功能性感觉阈限降低而对外界低强度刺激的过强反应。此症状多见于神经症或感染后虚弱状态患者。
2、感觉减退(hypoesthesia)∶由于病理性或功能性感觉阈限增高而对外界刺激的感受迟钝,此症状多见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍患者对针刺反应迟钝,神经系统器质性疾病时常常有感觉减退。
3、内感性不适(senestopathia):躯体内部性质不明确、部位不具体不舒适感,或难以忍受的异常感觉。多见于精神分裂症、抑郁状态、神经症和脑外伤后综合征。
;(一)知觉障碍
1、错觉(illusion): 对客观事物歪曲的知觉。正常人偶有错觉发生,但经现实验证后,可加以纠正。精神疾病患者的错觉不能接受现实检验,在意识障碍的谵妄状态时,错觉常带有恐怖性质。
2、幻觉(hallucination): 是无对象性的知觉。感知到的形象不是由客观事物引起。幻觉是一种很重要的精神病性症状。
根据感受器官不同,幻觉可分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触和内脏性幻觉。临床上最为常见的是幻听,幻视次之,其他种类的幻觉较少出现。
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