心理学常见问题诊断技巧52页.pptxVIP

;心理诊断;中国（CCMD-3）主要分类类别 0 器质性精神障碍 1 精神活性物质所致精神障碍或非成瘾物质所致精神障碍 2 精神分裂症（分裂症）和其他精神病性障碍 3 心境障碍（情感性精神障碍） 4 癔症、应激相关障碍、神经症 5 心理因素相关生理障碍 6 人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍 7 精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍 8 童年和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍 9 其他精神障碍和心理卫生情况 ;要有一颗真正帮助求助者的心 要具备比较广泛的生活知识和医学心理学知识 要有丰富的人生经验 注意病史的保密 要有良好的心理素质---健康的心理与态度 乐于同人交往，关心他人，能为人排忧解难 情感丰富，善于与人交流和表达自己的情感 精力充沛，注意力集中，感知敏感 对个人的能力充满自信，对复杂的人生总是抱有希望 切忌以自己的情绪为出发点判别谁是谁非，谁应负有主要责任。 要认可来访者有权拥有自己的感受，并把它当作来访者合理的反应。 ;您是否遇到过这样的人？;“难缠的人”？ ;“难缠的人”？ ;深刻理解心理症状;;心理症状的识别;心理症状的识别;心理症状的识别;心理症状的识别;心理问题诊断程序;心理问题诊断程序;感知觉障碍;思维障碍;注意与记忆障碍;心理危机干预---一个人遇到沉重的心理创伤和打击，如理想、目标和事业的丧失，亲人的意外死亡，人际关系的恶化等。　　 生活问题---恋爱、婚姻、家庭及性问题，升学和就业的选择，适应不良，学习困难，儿童行为不良，人际关系问题，以及酒和药物依赖等。　　 身心疾病---许多躯体疾病，如高血压、冠心病、肿瘤等，其疾病的发生，发展与转归也均与心理社会因素有一定关系。　　 精神障碍---神经症、人格改变及其他精神障碍者、社会功能康复、婚姻与生育等。　　 其他心理卫生问题---人与人之间的冲突摩擦、恋爱婚姻、家庭矛盾、亲子关系、升学考试、就业选择等。 。;心情不好;躯体不适有可能是抑郁焦虑状态所带来的;识别就是这么简单！;Sutor B, et al. Mayo Clin Proc. 1998; 73(4): 329-337. Jiang W, et al. CNS Drugs. 2002; 16(2): 111-127.;;;人格(personality)：行为模式及待人处事习惯方式，是心理特征的综合。人格改变 由于器质性或退行性变化导致的人格变异。 人格障碍 早年开始，逐渐形成，持久、顽固的不易纠正的人格缺陷。 严重的影响人际关系和社会适应，给他人及自我造成麻烦。;;;神经衰弱---精神容易兴奋又容易疲劳。脑力和体力不足，易疲劳，工作效率低下，常有头痛等躯体不适感和睡眠障碍，但无器质性病变存在。因为起病时有明显的精神因素，和强烈的情感体验，病前个性常有某种缺陷，所以可能是精神因素和易感素质共同作用的结果。疑病状态---对自己健康过分关注，而固执的怀疑自己患上了某些莫须有的严重疾病，并因此引起烦恼和恐惧。个性特征往往比较内向、脆弱，感情细腻，为人处世虚荣心较强。是个体因不能承受现实的压力而导致的行为退化的表现。;心理问题诊断;心理问题诊断;关注睡眠;关注睡眠;睡眠不足;躯体疾病患者的心理障碍;躯体疾病患者的心理障碍;躯体疾病患者的心理障碍;手术前后伴发精神障碍;手术前后伴发精神障碍; 病例1.心身疾病、抑郁、焦虑状态的病人非常多例：男性，48岁，主诉不断发抖一天来诊，患者12岁时有癫痫发作史。患者在个体工厂做钳工，老板不断加压，要其多出活，出好活。已失眠伴早醒2个月，心情非常不好，觉得活着没意思，无心情看电视，发火，乏力，干活总觉得干不完，看活发愁。诊为抑郁状态。; 病例2. 男，32岁。1年多前，出现多汗、心悸、头晕、头痛反复发作，因心悸发作伴有濒死感，在医院行过冠脉造影术检查（-）；因头晕头痛，头部CT（-）；但仍然担心自己再次发生心悸，并且出现胃疼，胃镜检查未见病变；以后逐渐紧张，焦虑症状逐渐加重，体重减轻5公斤；仍然在各医院检查。; 有医生曾建议吃抗抑郁药，但不听。近1个月来，症状逐渐加重，并且有小便要失禁两次（紧张引起），并发现心情低落，无任何兴趣，觉得活着没意思，有生不如死的想法，伴失眠早醒，性功能下降，对环境有陌生感。与妻不和两年，经常吵架，近期想与妻子离婚。; 病例3.男，38岁，大专学历，图书管理员，已婚。因咽部及食道梗阻感10余年，情志不畅、生气时加重，因担心患癌症、而焦虑、兴趣丧失、情绪低落伴少眠半年，曾多次就诊五官科及消化科，进行各种躯体检查，均未发现明显异常。家族史：病人母亲、哥哥患