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临床输液反应及处理 演讲人：刘青和 Page ? * 目 录 认识输液反应的重要性 输液反应原因及临床表现处理 输液反应时常用药物 输液反应的抢救方案（五联） Page ? * 1、经常性发生 2、正确认识输液反应 3、输液反应处理步骤 4、预防输液反应是医疗安全的组成部分 一、认识输液反应的重要性 Page ? * 二、输液反应愿意及临床表现处理 输液反应类型 发热反应 循环负荷过重 过敏性休克 血管迷走N性晕厥 静脉炎 空气栓塞 Page ? * I 发热反应 1、发热反应是输液反应最常见的，其中包括： a：输液操作中无菌观念不强； b：液体损毁污染（含糖液体）； c：液体不纯（联合用药更为慎重）。 2、临床表现： 主要体现为发冷、发热、寒缩。 3、相应处理： ①停止输液； ②保暖； ③早期皮下注射 反应较轻时：肾上腺素 0.3-0.5ml 反应较重时：D.X.M 5-10mg+10%G.S 20ml V ④吸氧； ⑤出现烦躁不安时：安定10mg M or 苯巴比妥钠 0.1 Page ? * II 循环负荷过重（肺水肿） 1.大量、快速输液出现（外科常见，特别注意：小儿、老年 人、心肺功能不全者） 2.临床表现：呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、两肺湿啰音； 3.相应处理： ①停止输液 ②半坐位（双下肢下垂） ③抗泡沫吸氧（25%-30%酒精湿化） ④药物：氨茶碱 0.25 + 50%G. 20ml V 速尿 20mg + 50% G. 20ml Page ? * III 静脉炎（局部血管壁的化学炎性反应） 1.浓度过大（药物）、刺激性强、放管时间太长、无菌操作 不严格（局部V感染）； 2.临床表现：局部 or 沿所注射V一条红线； 3.处理： ①患者抬高； ②95%酒精 or 50%MgSO4热湿敷。 Page ? * IV 空气栓塞 1.发生原因：输液前输液管排气不良 or 输液中液体走空； 2.临床表现：患者突发胸前区憋闷、心悸； 3.处理：左侧卧位、头低足高位。 Page ? * V 血管迷走N性晕厥 1.发生原因： ①情绪紧张 ②静脉穿刺的刺激 ③体位不宜 2.临床表现：眼前发黑、恶心、呕吐、意识丧失、血压下降； 3.处理：①平卧位； ②P＜40次/分 阿托品注射液 0.5mg M ③吸氧
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