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心脏除颤、复律与起搏;一、心脏除颤
心室纤颤(ventricular fibrillation VF)
心肌纤维收缩失调,心脏无有效射血
而致循环停顿——心跳骤停的一种类型
处理 心肺脑复苏(CPCR)
除颤(defibrilltion)
;(一)、心脏除颤的原理及除颤器;
室颤治疗 首选电击除颤
除颤原理
适当电压 适当电流 短时间
全部心肌纤维在瞬时内同时去极化
而处于不应期,异位心律被消除,然后
窦房结重新传下冲动以恢复正常心律
;(二)、心脏除颤的方法和注意事项;胸外电除颤步骤; 胸外电除颤电能; 胸内电除颤步骤;电除颤注意事项;电除颤注意事项;二、心脏电复律(cardioversion); 复律 除颤
适应症 快速性心律失常 室颤 室扑
放电方式 R波触发(同步) 不同步 随机
电能 小 大
;适应症
心房纤颤
房扑 提倡首选电复律
药物治疗无效伴有血流动力学不稳定的室性心动过速
室上性心动过速
;禁忌症;使用方法及注意事项; 并发症;三、心脏起搏 (artificial cardiac pacing);适应范围; 注意事项;思考题
1、心脏除颤的注意事项
2、心脏除颤的电能(胸外及胸内)
3、心脏电复律适应症及禁忌症
4、心脏除颤与复律的主要区别
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