心脏除颤复律与起搏12.pptxVIP

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心脏除颤、复律与起搏 ;一、心脏除颤 心室纤颤(ventricular fibrillation VF) 心肌纤维收缩失调,心脏无有效射血 而致循环停顿——心跳骤停的一种类型 处理 心肺脑复苏(CPCR) 除颤(defibrilltion) ;(一)、心脏除颤的原理及除颤器; 室颤治疗 首选电击除颤 除颤原理 适当电压 适当电流 短时间 全部心肌纤维在瞬时内同时去极化 而处于不应期,异位心律被消除,然后 窦房结重新传下冲动以恢复正常心律 ;(二)、心脏除颤的方法和注意事项;胸外电除颤步骤; 胸外电除颤电能; 胸内电除颤步骤;电除颤注意事项;电除颤注意事项;二、心脏电复律(cardioversion); 复律 除颤 适应症 快速性心律失常 室颤 室扑 放电方式 R波触发(同步) 不同步 随机 电能 小 大 ;适应症 心房纤颤 房扑 提倡首选电复律 药物治疗无效伴有血流动力学不稳定的室性心动过速 室上性心动过速 ;禁忌症;使用方法及注意事项 ; 并发症;三、心脏起搏 (artificial cardiac pacing);适应范围 ; 注意事项;思考题 1、心脏除颤的注意事项 2、心脏除颤的电能(胸外及胸内) 3、心脏电复律适应症及禁忌症 4、心脏除颤与复律的主要区别

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