护理核心制培训新.pptxVIP

护理核心制度培训护理工作制度123护理安全的基本保证护理工作的标准和依据护理安全管理的重要内容强制性法规性严肃性34科学性21护理工作制度--特点主要内容◆护理核心制度 ●交接班制度 ●查对制度 ●安全输血制度 ●分级护理制度 ●抢救工作制度 ●护理文书书写制度查对制度交接班制度护理文书书写规范核心制度分级护理抢救工作制度护理核心制度安全输血制度主要内容◆护理核心制度 ●交接班制度 ●查对制度 ●安全输血制度 ●分级护理制度 ●抢救工作制度 ●护理文书书写制度交接班制度1.值班人员必须坚守工作岗位，认真履行职责。2.每班必须按时交接班，接班者提前15分钟到科室，阅读病室报告、护理记录、交班记录等。接班者未到岗或交接清楚之前，交班者不得离开岗位。3.值班者必须在交班前完成本班各项工作，有特殊情况，必须详细交待，并与接班者共同处理好后方可离去。白班要为夜班做好物品准备工作，夜班为白班作好必要的药品准备。4.交接班内容主要包括：物品、药品，患者病情、观察重点、治疗护理要点及未完成的工作和特殊情况（如情绪、行为异常、请假、外出）等。 交接班制度5.交接班均应进行书面、床旁、口头交接，做到护理记录写清，口头讲清，病员床旁看清。床旁交接内容：患者的病情（意识、面色、脉搏、呼吸，必要时测血压），输液滴速、有无渗漏，特殊治疗，察看全身皮肤有无水肿、压疮、烫伤等，各种引流管（导管）是否通畅，有无脱落或阻塞，引流液颜色、性状、量。6.接班者如发现有交待不清者，应立即查问，接班时发现的问题，由交班者负责，接班后再发现问题，则由接班者负责。7.白班护理记录由白班护士书写，夜班护理记录由夜班护士书写。未注册护士或护生书写的护理记录，由带教护士或护士长负责修改并签名。交接班制度（一）值班人员必须坚守工作岗位，认真履行职责。（二）每班必须按时交接班，接班者提前15分钟到科室，阅读交班报告及医嘱本，在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位。 （三）值班者必须在交班前完成本班各项工作，有特殊情况，必须详细交待，并与接班者共同处理好后方可离去。白班要为夜班做好物品准备工作，夜班为白班作好必要的药品准备。交接班制度（四）交接班内容主要包括：物品、药品交接患者病情观察重点治疗、护理要点未完成的工作特殊情况（如情绪、行为异常，请假、外出）等。交接班制度（五）交接班均应进行书面、床旁、口头交接做到护理记录写清，口头讲清，病员床旁看清床旁交接内容：患者的病情（意识、面色、脉搏、呼吸，必要时测血压），输液滴速、有无渗漏，特殊治疗，察看全身皮肤有无水肿、压疮、烫伤等，各种引流管（导管）是否通畅，有无脱落或阻塞，引流液颜色、性状、量。交接班制度（六）接班者如发现病情、治疗、物品、药品等交待不清，应立即查问，接班时发现的问题，应由交班者负责，接班后再发现问题，则应由接班者负责。交不清不接，接不清不走。交接班制度（七）白班护理记录应由白班护士书写，夜班护理记录由夜班护士书写。要求字迹整齐、清晰，内容客观、准确、完整。如未注册护士或护生书写的护理记录，应由带教护士或护士长负责修改并签名。交接班制度提前15分钟到科室三交、三清（口头 书面 床旁）交不清不接，接不清不走接班时发现的问题，应由交班者负责 接班后再发现问题，则应由接班者 负责查对制度（一）医嘱查对制度1、转抄和处理医嘱后应做到每班查对。并由查对者签全名。2、对有疑问的医嘱，必须问清楚后方可执行。查对制度（一）医嘱查对制度3、抢救病员时，医师下达口头医嘱，护士或执行者复诵医嘱一遍，医生确认无误，护士准备药物，执行给药时，护士再复述医嘱内容一遍，经医生确认无误后，方可执行。用过的空安瓿保留备查。 4、整理医嘱、治疗、服药单后，须经2人查对。5、护士长每周总查对医嘱1—2次。查对制度（二）服药、注射、输液查对制度三查：操作前、操作中、操作后查。七对（十对）：对床号、姓名（反查对） 、药名、剂量、浓度、时间和用法。（性别、年龄、药品质量及有效期）查对制度3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。4、易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史。使用毒、麻限剧药时，用前经过反复核对，用后保留安瓿。用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。5、发药、注射、输液时，如病人提出疑问，应及时查清后方可执行。查对制度（三）输血查对制度查对制度（四）手术室查对制度1、术前准备及接病员时，应查对病员床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左、右），术前用药、药物过敏试验结果及配血报告。查对制度（四）手术室查对制度 2.查无菌包的名称、效期、包布有无潮湿及破损，包内、外的灭菌标识是否符合要求，手术器械是否齐全。查对制度（四）手术室查对制度3、 Timeout“核对制度”第一步：手术患者麻醉实施前（开始）。病人、手术医生、麻醉师、手术巡回护士第二步：在皮肤切开前