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心脏康复运动 心脏康复 它作为一种疾病的辅助治疗的干预手段，已经被越来越多的心血管医学专家所证实，并达成共识。 心脏康复的核心是运动锻炼 运动锻炼的好处 可以提高心肺和肌肉功能，增强体力； 可以减少因心脏病引起的住院次数，可以抑制心源性死亡； 能够改善高血压、高血糖、脂质代谢异常、肥胖等动脉硬化的危险因素； 可以提高副交感神经活性，进入放松状态，提高生活质量。 运动种类 分类：无氧运动和有氧运动。 无氧运动是指不利于氧气代谢产生能量供给的运动，短时间可以锻炼肌肉力量。通常能量的主要来源是糖类物质。运动项目包括短距离快速跑、举重、俯卧撑等需要瞬间爆发力的运动。 有氧运动是指利于氧气代谢产生能量供给的运动。能量的主要来源是脂肪。 运动项目包括步行、游泳、慢跑、骑自行车、打太极拳、跳健身舞等。 适宜的运动强度 心脏康复中的运动，并不是运动强度越大越好。强度过大，会使肌肉中的疲劳物质（乳酸）释放到血液中，增加心脏负荷，不仅降低了运动效果，而且导致容易受伤，是非常危险的。 适宜的运动强度是指在运动中没有呼吸不畅，可以有少许的出汗，能和周围的人进行正常语言交流的运动强度。 如果出现呼吸急促或是说话断断续续的情况，表明运动强度过大。 运动强度的识别 我们采用自觉疲劳分级（RPE）来进行判断。 自觉疲劳分级是根据运动者自我感觉疲劳程度衡量相对运动强度的指标，是持续强度运动中体力水平可靠的指标，可用来评定运动强度；在修订运动处方时，可用来调节运动强度。 自觉疲劳分级在11（有点累）-13（稍累）之间是适宜的运动强度。 运动的时间 对于患有心脏病的老年人来说，清晨是心脏病发作的高峰期。一天内，上午6-9时被视为心脏病发作的高峰期，心绞痛和猝死多发于上午9时左右。因此最好避开这个高峰期，安排在晚上或下午为好。 从人体生理学的角度来看，不论是体力的发挥，还是身体的适应能力和敏感性，均以下午或黄昏时分为佳。此时全身肌肉关节的协调能力最强，尤其是心率、血压都比较平稳，更适合参加运动锻炼。而在早上，不仅感官不敏感，运动协调能力也较差，心率、血压的波动也比较大。 告诫患有高血压冠心病的老年人，不宜晨练哦！ 锻炼部位 提倡全身锻炼，不主张只做局部锻炼。 因为局部的肌肉活动时，比如上肢或下肢的运动，活动部位的肌肉血管舒张，大部分不活动的肌肉血管收缩，容易引起血压显著升高，加重心脏负担。而原本心脏病患者的心功能就弱，极易引起心肌严重缺血诱发心脏病。 相比较全身运动时，血压在运动开始后会有轻微升高，随着全身肌肉血管舒张而恢复到正常水平。这种活动不但没有加重心脏负担，而且达到了锻炼的目的。 建议做一些轻松愉快的全身性活动，比如打太极拳，做广播操，跳交谊舞等等。 14