中华医学会麻醉学分会神经外科麻醉学组：中国颅脑疾病介入治疗麻醉管理专家共识.docVIP

精品文档 . 中国颅脑疾病介入治疗麻醉管理专家共识 中华医学会麻醉学分会神经外科麻醉学组 颅脑疾病介入治疗包括颅内动脉瘤、颅脑动静脉畸形、 \o 中华医学会神经病学分会等：中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014 \t /show/_blank 急性缺血性脑卒中和颈动脉狭窄介入治疗及 帕金森病脑深部电刺激术。本专家共识旨在提高中国颅脑疾病介入治疗麻醉管理水平，降低围手术期相关并发症，并改善患者术后转归。由于该领域循证医学证据有限，临床实践中需根据患者具体情况，参照本专家共识实施个体化麻醉管理。 一、颅内动脉瘤介入治疗的麻醉管理 管理目标是既要维持足够的灌注压防止脑缺血，又要控制过 高血压导致动脉瘤破裂或加重颅内出血风险。 1．术前评估： 颅内动脉瘤的危险因素包括女性、高脂血症、 高血压、 肥胖、吸烟、饮酒等，病因包括先天因素如脑动脉管壁中层缺少弹力纤维，平滑肌减少，以及后天因素如动脉硬化、感染、创伤等。术前常合并颅内出血、 高血压、脑水肿、迟发性脑缺血、电解质紊乱、脑积水、 \o 中国抗癫痫协会：临床诊疗指南 ———癫痫病 分册 2015 修订版 \t /show/_blank 癫痫以及心肺功能异常，对上述合并症进行评估有助于指导术中和术后麻醉管理。 早期颅内再出血以及脑血管痉挛导致的脑缺血、低血容量和颅内压升高均可增加脑血管痉挛和脑缺血风险。对于术前 高血压，