ICU鲍曼不动杆菌感染治疗与预防.pdfVIP

ICU鲍曼不动杆菌感染治疗与预防： 国国际际 vs vs 国国内内 杨从山 东南大学附属中大医院重症医学科 东南大学急诊与重症医学研究所 鲍曼不动检出率高，耐药率高 2016年上半年东南大学附属中大医院微生 物室 分离病原学前五名 800 600600 400 200 株数量 0 病人数量 共识或指南参考 • 陈佰义，何礼贤，胡必杰，等．中国鲍曼不动杆 菌感染诊治与防控专家共识．中华医学杂志， 2012 ，92 ：76-85 • Garnacho-Montero J, Dimopoulos G, Poulakou G, et al.Task force on management and prevention of Acinetobacter baumannii infections in the ICU.Intensive Care Med, 2015;41(12):2057-75 摘 要 • 中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共 识 • 国际鲍曼不动杆菌感染治疗与预防策略 鲍曼不动杆菌已成为21世纪临床重要致病菌 多重耐药、广泛耐药和全耐药不动杆菌呈世界性流行 目前针对鲍曼不动杆菌并没有专门指南可供参考 根据循证医学的原则，在2011制定 ─ 旨在规范并提高我国鲍曼不动杆菌感染诊治及防控水平 共识主要内容 (1) 一． 概述：共识目的和意义 二． 流行病学、耐药状况及主要耐药机制 三． 感染病原学诊断 四． 感染治疗 1. 鲍曼不动杆菌感染的抗菌治疗原则 2. 治疗鲍曼不动杆菌感染的常用抗菌药物 3. 不动杆菌感染的抗菌药物选择 4. 联合抗菌治疗 共识主要内容 (2) 五． 主要感染类型与诊治 1. 肺炎 2. 血流感染 33.. 颅颅内内感感染染 4. 腹腔感染 5. 泌尿系感染 6. 皮肤软组织感染 7. 其他 六． 鲍曼不动杆菌感染防控 PDR MDR XDR 全耐药 （包括 ≥3 类抗菌药物耐 仅1-2种药物 多粘菌素和替 药 敏感 （一般指 加环素） 抗假单胞菌头孢菌素 多粘菌素和替 、抗假单胞菌碳青霉 加加环环素素）） 烯类抗生素、含有β- 内酰胺酶抑制剂复合 制剂 （包括哌拉西林/ 他唑巴坦、头孢哌酮/ 包括药物 舒巴坦、氨苄西林/舒 • 当时所能得到的药物 巴坦）、氟喹诺酮类 • 有潜在抗不动杆菌活性的药物 抗菌药物、氨基糖苷 类药物 Clin Infect D