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美容院顾客调查问卷尊敬的小姐/女士:您好!?我是××美容院的高级美
容顾问,正在进行一项美容护肤方面的调查。耽搁您一点点时间,把以下问题的答案填好,
您将收到?x?x?x?公司赠送给您的一份精美礼物。姓名:?地址:?电话:
1、?您的职业:口学生?口工人?口公务?口公司职员?口经商?口家庭主妇?口业务员?口
其他
2、?您的年龄:口25岁以下?口25—34岁?口35—44岁?口45岁以上
3、?您现在是否有在使用护肤品:口无?口有
4、?您曾使用的护肤品品牌:
5、?您认为您目前的皮肤状况:口很好?口一般,需要护理?口一般,不需要护理口很
差,急需改善
6、?您是否常去美容院进行皮肤护理:口没有?口偶尔?口经常
7、?您不去美容院的原因:口离家太远口没时间口对美容不信任口没有经济能力
8、?如果有一家您认为不错的美容院离家很近,您是否有意来做皮肤护理:口是口否
9、?对美容院的收费,一次普通的皮肤护理,您能承受的价位:?口50元以下?口50—
100元?口100—200元?口200元以上
10、购买化妆品,您更愿意去哪里买:?口化妆品专柜?口专卖店?口超市?口美容院?口
直销产品
11、购买护肤品,每瓶您能承受的价位:口50元以下?口50一100元口100—200元?口
200元以上
12、您喜欢美容院的装修风格是:口豪华型?口简单朴素型口自然、休闲型?口雅致、
温馨型
13、您认为常到美容院是因为能提供:口化妆品?口护理服务口休闲、放松口美的资讯
12、您认为常到美容院进行皮肤护理是否能对皮肤有所改善:口能口不能
14、如果去美容院做护理,您想对皮肤进行什么样的护理:口普通护理?口美白、保湿
口防敏感?口祛斑?口祛痘?口抗皱
女性健康调查表
字体大小:大?|?中?|?小?2008-02-15?11:52?-?阅读:340?-?评论:0
女性健康调查表
姓名: 年龄: 电话: 婚否:?是否生育:是顺产/剖复
产
1. 请问您进美容院的目的是什么?
A?追求美丽○ B?健康○ C?去斑○ D?去痘○
2. 请问您对美容院的一切(包括服务、美容师的技术、装修等等)满意吗?
A?非常满意○ B?满意○ C?一般○ D?不满意○
3. 请问如果有人祝福你,你最想听到别人祝福你什么?
A?身体健康○ B?青春永驻○ C?家庭幸福○ D?工作顺利○
4. 请问您知道在医院看病那科排队人最多?
A?妇科○ B?男性科○ C?外科○ D?儿科○
5. 请问您知道女性那种癌症死亡率排第一?
A?宫颈癌○ B?乳腺癌○ C?卵巢癌○ D?子宫内膜癌○
6. 请问你的月经是什么颜色、多少天干净?
A?红色、3—eq?\o\ac(○,7)天B?褐色、eq?\o\ac(○,3)天以内C?暗红色、eq?\o\ac(○,7)天以上
7. 请问您的白带是什么颜色、有没有异味?
A?蛋清状、有异味○ B?乳白色、没有异味○ C?黄色或绿色、有异
味○
8. 请问您在月经前或月经期腹部会不会有胀痛现象、月经期准时吗?
A?会、比较准○ B?不会、准时C?会、不准D?不会、不准○
9. 请问您的性生活是否保持在一周两次以上?
A?是○ B?不是○ C?长期没有○
10.?请问您有没有患过以下的妇科炎症?
A?念珠菌阴道炎○?B?盆腔炎C?宫颈炎、宫颈糜烂D?其它炎症○
11.?请问您是否患过以下疾病?
A?子宫肌瘤○ B?卵巢囊肿○ C?附件炎○ D?其它疾病○
12.?请问您脸上的斑、痘长了多长时间了?
A?一个月○ B?生了孩子后○ C?三个月○ D?很久、不记得了○
13.?请问您有没有患过以下癌症,(已治疗好、或已做了切除手术)?
A?子宫癌○ B?乳腺癌○ C?鼻咽癌○ D?其它癌○
14.?您听说过深谷之泉康美丹吗?有没有用过同类产品?
A?没有、没有○ B?有、没有○ C?有、有○ D?没有、有○
15.?您对我们美容院有什么不满吗、需要如何改进?请给出宝贵意见,让我们
以后为您服务的更好!
年?月?日 谢谢您的配合;祝您:健康、美丽、
幸福!
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